Гіперехогенний кишечник у плода: наскільки це небезпечно? Сила Годжі — інтернет щоденник про здоров'я

Гіперехогенний кишечник у плода: наскільки це небезпечно?

Опубліковано 06 Жовтень 2016

Категорія: Я хороша 03

Період вагітності часом супроводжується не тільки приємним очікуванням швидкої зустрічі з дитиною, а й різними патологіями, що з'являються як у жінки, так і у плода. Однією з них є гіперехогенний кишечник у плода.

Гіперехогенний кишечник у плода — що це таке?

Це підвищена, ніж у інших інтраабдомінальних структур, яскравість кишечника на УЗД, порівнянна з ехогенністю кісткових тканин. Спостерігається у більшості вагітних, і є нормою на ранніх термінах. До 16 тижні підвищена яскравість кишечника у плода проходить, і не можна говорити про наявність патології.

Якщо після 24 тижня все ще виявлені гіперехогенние включення на УЗД, то необхідно провести ретельне обстеження, так як вони можуть приховувати за собою вельми серйозні захворювання.

Причини гіперехогенних кишечника у плода

Ехогенності кишечника у плода може підвищитися через фактори:

  1. ймовірність спадкового хромосомного захворювання, наприклад, синдрому Дауна;
  2. внутрішньоутробне інфікування плода такими інфекціями, як герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха в гострих формах;
  3. відставання внутрішньоутробного розвитку плода від терміну вагітності;
  4. зменшення кількості амниотических вод, тобто маловоддя;
  5. порушення кровообігу в плаценті, також в судинах матки і плода;
  6. муковісцидоз — порушення роботи ендокринних залоз;
  7. вроджені аномалії шлунково-кишкового тракту плода: астезія тонкої кишки, порушення перистальтики і обструктивне ураження кишечника.

діагностика

Через відсутність чітко визначених критеріїв, діагностика причин підвищення ехогенності кишечника у плода є досить важким завданням.

Для підтвердження діагнозу і встановлення точної причини вагітної призначають:

  • біохімічний скринінг (подвійною і потрійною тести);
  • повторне УЗД через 4 тижні;
  • аналіз на TORCH інфекції;
  • амніоцентез;
  • кордоцентез.

Синдром Дауна є серйозною хромосомною патологією плода, для якої характерно не тільки відставання в розумовому розвитку, але і різні аномалії внутрішніх органів і систем.Для того щоб виключити наявність у плода синдрому Дауна вагітної призначається біохімічний скринінг. У нього входять подвійною і потрійною тести, які визначають підвищення або зниження певних маркерів в крові, характерних для хромосомного захворювання. Результати тестів вивчає генетик, щоб встановити діагноз.

Гіперехогенний кишечник у плода супроводжується хромосомними аномаліями до 8% з усіх випадків виявлення.

Щоб перевірити, чи відбулося інфікування плода, вагітної проводять аналіз на TORCH інфекції — ретельне обстеження на наявність антитіл до тієї чи іншої інфекції.

Для дослідження на предмет наявності хромосомної або генетичної патології і визначення внутрішньоутробної інфекції, роблять забір навколоплідних вод в малій кількості під контролем УЗД — амніоцентез. Він вважається одним з безпечних видів пренатального обстеження ембріона. Період очікування результатів триває близько трьох тижнів.

Найбільш точну інформацію про захворювання може дати проведення кордоцентеза — це отримання крові з пуповини за допомогою пункції. Цим же способом вводять медикаментозні препарати плоду, в разі необхідності.

Гіперехогенний кишечник у плода: наслідки

Наслідки, які виникають через підвищення ехогенності кишечника плоду, безпосередньо пов'язані між собою з його причинами. Так, порушення матково-плацентарного кровообігу може стати причиною затримки внутрішньоутробного розвитку.

Низький вміст водного компонента в меконію, що супроводжується з гіперехогенним кишечником плода, може викликати кишкову непрохідність. Відбувається перфорація кишечника, і меконій проникає в черевну порожнину. Так розвивається меконіевой перитоніт, який, в свою чергу, стає причиною утворення кальцификатов і кіст на стінках кишечника і поверхні внутрішніх органів. Також може розвиватися стерильний абсцес.

Наслідком порушення роботи шлунково-кишкового тракту плода можуть стати такі патології, як дивертикул Меккеля і хвороба Гіршпрунга. Дивертикул Меккеля — це патологічний з'єднання ділянки тонкої кишки з жовчним мішечком, з повним або неповним зарастанием жовчної протоки. Розташовується між областю пупка і клубової кишкою. При цьому з пупка можуть бути виділення кишкового вмісту.

Хвороба Гіршпрунга — це вроджений порок, коли на ділянці товстої кишки відсутні нервові сплетення, що забезпечують перистальтику в ній. Згодом відбувається ураження і прямої кишки.

Якщо виникло внутрішньоутробне інфікування плода, то в залежності від терміну, на якому відбулося зараження, можуть бути пошкоджені будь-які органи ембріона, включаючи головний мозок.

Якщо не підтвердилося наявність жодної з патологій, діагноз «гіперехогенний кишечник плоду» вважають помилковим. У разі якщо після ретельного вивчення результатів досліджень буде виявлено якесь захворювання, лікар призначить відповідне лікування і ведення вагітності.

При високому ризику наявності у плода синдрому Дауна, лікарі рекомендують перервати вагітність, але остаточне рішення приймають батьки.

Введення матері імуномодуляторів і імуноглобуліну людського призначають в разі підтвердження внутрішньоутробної інфекції.

Так як підвищення ехогенності кишечника плоду досить поширене явище, на багатьох форумах для мам йде обговорення по цій темі. Більшість з жінок, у кого був виявлений гіперехогенний кишечник у плода, розповідають про сприятливому завершенні вагітності і народження здорової дитини.