Катаральна ангіна: її симптоми і лікування (в тому числі у дітей)

Лікування катаральної ангіни і боротьба з її симптомами

Далі ви дізнаєтеся:

  • Як правильно лікувати катаральну ангіну у дорослих і дітей;
  • Чи є обов'язковим застосування антибіотиків при катаральній ангіні;
  • Чи можливо лікування хвороби в домашніх умовах;
  • За яких симптомах катаральної ангіни які допоміжні засоби призначаються.

Лікування катаральної ангіни в цілому ідентично терапії гнійних ангін і може відрізнятися тільки комплексом засобів симптоматичного лікування. Симптоми хвороби і ступінь їх вираженості впливають тільки на вибір допоміжних лікарських засобів.

Лікування катаральної ангіни проводиться за допомогою засобів двох груп:

  1. Обов'язкові — антибіотики системної дії. Вони потрібні для запобігання розвитку важких і небезпечних для життя ускладнень хвороби. Це однаково важливо для пацієнтів різного віку: у дітей лікування катаральної ангіни без антибіотиків може призвести до появи ускладнень, що можуть призвести відставанням у розвитку і довічної інвалідизації, у них же, але частіше — у дорослих пацієнтів, ці ж ускладнення можуть бути смертельно небезпечними;
  2. Засоби симптоматичної терапії, що застосовуються для ослаблення симптомів хвороби. У дітей симптоми катаральної ангіни можуть бути настільки важкими, що симптоматичне лікування виявиться більш складним і дорогим, ніж основне антибактеріальну. У дорослих же іноді хвороба протікає в настільки м'якій формі, що допоміжна терапія не потрібна взагалі.

Самим хворим (або їх батькам) важливо розуміти, що всі численні засоби лікування ангіни, широко рекламовані сьогодні їх виробниками і не є антибіотиками для ін'єкцій або прийому всередину, не є обов'язковими і ефективними конкретно проти ангіни. Вони допоможуть хворому на час відчути себе краще, але від головної небезпеки не вбережуть.

Амоксицилін — ефективний антибіотик для лікування ангіни

Висновок: якщо є чіткий діагноз — катаральна ангіна, обов'язково прописуються, купуються і приймаються повним курсом антибіотики системної дії. І якщо симптоми хвороби дуже важкі, сильно впливають на стан хворого, їх послаблюють допоміжними засобами.

Відео: Антибіотики при ангіні застосовуються завжди

Загальний режим лікування

У перші кілька днів хвороби, в найгострішій фазі, рекомендується дотримуватися постільного режиму. Приміщення, де знаходиться хворий, слід провітрювати, підтримувати в ньому температуру повітря на рівні 22-24 ° С.

До нормалізації загального стану і усунення найгостріших симптомів хворому потрібно максимально обмежити контакти з оточуючими через високу заразливість. Як тільки після початку прийому антибіотиків стан його нормалізується, ангіна перестає бути заразною. У більшості випадків це відбувається через 1-2 дні після початку прийому антибіотиків.

При катаральній ангіні необхідно якомога більше пити, причому не важливо, що саме — чаї, компоти, мінеральну або просту воду. У той же час харчування має відбуватися строго за бажанням. Якщо їсти не хочеться, через силу робити це (або примушувати їсти хворої дитини) не можна. Сама їжа дається в подрібненому і перетертої вигляді, щоб не загострювати болю при ковтанні. Гарні в цей період різні каші та супи-пюре.

Антибіотики при катаральній ангіні та лікування ними

Лікування катаральної ангіни проводиться антибіотиками, активними проти стрептококової або стафілококової інфекції:

  1. Засоби сімейства пеніцилінів — амоксицилін, ампіцилін, феноксиметилпенициллин, бензатінпеніціллін, інгібіторзащіщенние пеніциліни — АУГМЕНТИН, сультаміціллін. Оптимальним засобом вибору тут є амоксицилін, найбільш безпечний, швидкодіючий і ефективний. У деяких випадках лікар може призначити для лікування ін'єкції Біцилін, але це відбувається рідко;
  2. Цефалоспорини, що призначаються при стійкості збудника хвороби до пеніцилінів — цефадроксил, цефалексин, цефаклор;
  3. Макроліди — еритроміцин, азитроміцин, джозаміцин, спіраміцин, які призначаються при стійкості збудника ангіни до β-лактамних антибіотиків взагалі, або при наявності у хворого алергії до препаратів попередніх груп;
  4. Лінкозаміди — прописуються рідко, в основному при непереносимості хворим ні β-лактамів, ні макролідів.

Лінкоміцин — природний антибіотик групи лінкозамідов

Вибирати конкретний антибіотик повинен лікар. Він робить це з урахуванням таких факторів:

  1. Передбачувана або виявлена ​​стійкість збудника до антибіотика (наприклад, стафілокок часто буває стійкий до пеніцилінів, стрептокок — до макролідів);
  2. Наявність у хворого чутливості до антибіотиків різних груп, ознаки наявності такої чутливості при аналізі анамнезу;
  3. Побічні ефекти засобів (багато макроліди викликають дисбактеріози ШКТ і розлади травлення);
  4. Старанність пацієнта, а також його здатність або нездатність самостійно приймати антибіотики в певних формах. При лікуванні катаральної ангіни у дорослих такі ситуації можуть виникати, коли хворий знаходиться без свідомості, або вороже ставиться до лікаря. У деяких випадках діти не можуть самі проковтнути таблетку, або інтоксикація при ангіні викликає у них сильну блювоту, що не дозволяє приймати ліки всередину.

З цих причин не можна лікувати катаральну ангіну і вибирати засіб самостійно, без розуміння специфіки кожного конкретного антибіотика.

Зазвичай лікування катаральної ангіни прописується на термін в 10-12 днів, мінімально можливий курс триває 7 днів — саме за цей термін при правильному прийомі антибіотика він здатний повністю знищити інфекцію в організмі.

Стафілокок викликає ангіну значно рідше стрептокока, але зате лікувати хворобу в таких випадках складніше

Як правило, в більшості випадків можна лікувати катаральну ангіну в домашніх умовах. Після того, як лікар пропише антибіотик, самі ліки приймається будинку відповідно до інструкції на протязі всього зазначеного терміну.

Категорично заборонено припиняти прийом антибіотиків при значному полегшенні стану хворого. Як правило, якщо засіб ефективно, хворий починає відчувати полегшення вже через 1-2 дня. Але при цьому сам збудник продовжує персистувати в організмі і здатний викликати рецидив і ускладнення.

Практика показує, що ризик розвитку ускладнень ангіни різко підвищується, якщо антибіотики приймати менше 7 днів.

Серцева недостатність — одне з багатьох ускладнень ангіни

Зазвичай антибіотики прописуються у вигляді таблеток. Сучасні препарати в такій формі за швидкістю дії не поступаються класичним засобам у вигляді ін'єкцій. Лікування катаральної ангіни у дітей зазвичай проводять засобами у вигляді порошку для приготування суспензій.

Уколи антибіотиків при ангіні сьогодні призначають все рідше і рідше.Це пов'язано зі складністю цієї процедури, необхідності в стаціонарному лікуванні, боязні уколів у дітей. Тільки в деяких випадках уколи можуть бути оптимальним засобом лікування.

Залежно від тяжкості перебігу хвороби на додаток до основного курсу лікування лікар може призначити прийом Біцилін для тривалої профілактики ускладнень ангіни. Сьогодні бициллинопрофилактику призначають все частіше через високу частоти розвитку ускладнень і через постійне підвищення стійкості збудників ангіни до антибіотиків.

Бициллин — лікарський засіб у вигляді білого порошку для приготування ін'єкцій. Ефективний відносно стрептококів і стафілококів

У багатьох випадках лікування катаральної ангіни у дорослих обмежується тільки прийомом антибіотиків. У дітей частіше потрібне застосування знеболюючих і жарознижуючих засобів.

симптоматичне лікування

Залежно від того, наскільки важкі симптоми катаральної ангіни, її лікування може зажадати застосування таких засобів:

  1. Пом'якшувальні і знеболюючі розчини для полоскання горла. Вони послаблюють біль в горлі, змивають заражену слиз з поверхні мигдалин. Для цього можна використовувати содовий (1 чайна ложка соди на літр води) або сольовий (0,5 чайні ложки на літр води) розчини, або вже продаються в аптеках препарати;
  2. Пом'якшувальні і знеболюючі льодяники — Гексорал, Септолете, Терафлю, Колдакт. Всі вони також забезпечують слабкий антисептичний ефект;

Терафлю — комплексне засіб, що надає знеболюючий, жарознижуючий і протиалергічний ефекти

  • Антисептичні розчини для полоскання — Фурациллин, Хлорофіліпт, метиленовий синій, марганцевокислий калій, спеціальні спреї типу Биопарокса. Їх може призначати лікар для запобігання приєднання вторинної інфекції. Самі по собі вони ангіну не лікують;
  • Жарознижуючі засоби — Парацетамол, Нурофен, Темпалгін і інші засоби. Найчастіше їх доводиться приймати дітям при підвищенні температури тіла вище 38 ° С. Звичайно ж при катаральній ангіні температура не досягає таких значень і необхідності в застосуванні жарознижуючих засобів не виникає.
  • Парацетамол — анальгетик і антипіретик, який надає жарознижуючу дію

    У рідкісних випадках при появі нестандартних симптомів катаральної ангіни можуть знадобитися додаткові засоби лікування. Так, якщо нездужання супроводжується сильним головним болем, але Нурофен або Парацетамол не приймаються через субфебрильної температури, має сенс прийняти аспірин або інше загальне знеболююче. Якщо інтоксикація при ангіні викликає розлади травлення, можливий прийом препаратів на основі культур молочнокислих бактерій.

    На фото представлений нехарактерний для катаральної ангіни симптом — лихоманка з ознобом у дитини.

    Підвищення температури тіла і озноб при катаральній ангіні частіше проявляються у дітей

    В цілому завдяки легкості протікання симптоматичне лікування при катаральній ангіні звичайно не потрібно.

    Доктор Комаровський: «Ангіна лікується тільки антибіотиками, в іншому випадку дає купу ускладнень …»

    Лікування ангіни народними засобами

    Одними народними засобами лікувати катаральну ангіну не можна. Головна особливість цих ліків полягає в їх нездатності запобігти розвитку ускладнень ангіни, через що неприпустимо їх застосування замість повноцінної антибіотикотерапії.

    Як правило, більшість народних засобів від ангіни є розчинами для полоскання горла на основі відварів трав:

    …та інших. Все, чого можна домогтися застосуванням цих засобів — послабити болю в горлі і трохи зняти запалення. В цілому ж по силі своєї дії вони мало відрізняються від простого сольового розчину.

    Не важливо, чим полоскати, важливо — як!

    Вибір розчину для полоскання горла практично не впливає на кінцевий результат. Будь-яка рідина дозволяє змивати заражену слиз з поверхні мигдалин, і простий чай справляється з цим завданням не гірше, ніж відвар найбільш екологічно чистих і цілющих трав.

    Горло хворого на катаральну ангіну після полоскання

    На фото — характерний вид горла при катаральній ангіні після старанного полоскання сольовим розчином.

    Серед народних засобів також є дуже небезпечні препарати, лікувати ангіну якими не можна. Їх ми розглянемо нижче.

    Специфіка лікування катаральної ангіни у дітей

    Основні складності лікування катаральної ангіни у дітей полягають у більшій гостроті симптомів хвороби у них, а також у можливих реакціях на деякі антибіотики.

    Так, для дітей характерно підвищення температури при катаральній ангіні вище 39 °, виражене гарячковий стан, іноді — судоми. У дітей же частіше викликають побічні ефекти антибіотики класу макролідів.

    Більшість загострених симптомів хвороби у дітей купірується за допомогою жарознижувальних та знеболювальних засобів. Важливо пам'ятати, що Парацетамол вважається більш безпечним засобом, але його дія триває лише 4 години, в той час як Нурофен дозволяє збити температуру на термін до 8 годин.

    При розвитку побічних ефектів або алергії після прийому антибіотиків необхідна консультація у лікаря. Тут можуть бути два варіанти — зміна антибіотика або прийом додаткових коштів (наприклад, для відновлення мікрофлори кишечника). Який з них вибрати — вирішить доктор.

    Лінекс — препарат для відновлення мікрофлори кишечника

    Крім того, у дітей молодшого дошкільного віку практично неможливо проводити полоскання горла. Тому при необхідності пом'якшити симптоми в горлі для них бажано використовувати спеціальні сиропи і гелі.

    У деяких випадках дуже складно дотримати строгий постільний режим у дітей дошкільного віку, якщо лікування катаральної ангіни проводиться в домашніх умовах. Діти дуже рухливі і навіть при нездужанні не можуть довго лежати в ліжку. Тут можна сміливо дати дитині повну свободу: хоче бігати — нехай бігає, хоче полежати — нехай лежить. Рух йому не завадить, а через постійну суєтою він може на час і забути про важкі симптоми.

    Після того, як температура при ангіні спаде до субфебрильних значень, з дитиною можна гуляти при нормальній погоді на вулиці.

    Чим лікувати катаральну ангіну при вагітності і лактації?

    Головні труднощі при лікуванні ангіни при вагітності полягають у виборі антибіотика, який не зашкодить плоду, але буде ефективний проти збудника хвороби. Тут препарат вибирається виходячи з особливостей кожного конкретного випадку.

    Загалом кошти з низькою швидкістю всмоктування в кров проникають через плаценту в низьких концентраціях і практично не впливають на плід, але деякі з них можуть підвищувати скоротливу здатність матки. Той же ампіцилін також характеризується слабким транспортом через плацентарний бар'єр.Навпаки, амоксицилін і феноксиметилпенициллин проникають в плід і околоплодия оболонки в великих кількостях. У той же час немає свідчень, що ці кошти можуть викликати вроджені аномалії у плода.

    Ампіциліну тригідрат (він же Ампіцилін) вважається більш щадним плід антибіотиком при вагітності

    Аналогічна ситуація з лікуванням катаральної ангіни при грудному вигодовуванні. Всі ефективні антибіотики потрапляють в грудне молоко і з ним — в організм немовляти. У той же час при застосуванні в нормальних дозах практично всі пеніциліни, еритроміцин і деякі інші антибіотики не впливають на стан дитини і лише в окремих випадках викликають дисбактеріози і сенсибілізацію його. Тобто при грудному вигодовуванні вибирати антибіотик для лікування катаральної ангіни також слід тільки з лікарем.

    Нурофен — протизапальний засіб, протипоказане в останній триместр вагітності

    Застосування засобів симптоматичного лікування катаральної ангіни при вагітності і грудному вигодовуванні має проводитися з урахуванням можливих наслідків і для плода, і для організму матері, і для організму немовляти. Всі знеболюючі та жарознижувальні мають свої протипоказання і побічні ефекти, які обов'язково необхідно враховувати при їх використанні.

    Як і чому не потрібно лікувати катаральну ангіну

    Існує і цілий набір псевдоліків від ангіни, лікування якими не дає позитивного результату, але може бути небезпечним з різних причин. Серед таких засобів:

    • Гас — як не жахливо це звучить, але його навіть сьогодні намагаються використовувати при катаральній ангіні, розбавляючи водою і намазуючи їм гланди. Ніякого терапевтичного ефекту це засіб не забезпечує і знищити бактерій, що знаходяться в глибині слизової оболонки, воно не може. У той же час гас при катаральній ангіні може викликати серйозні опіки горла з розвитком ран і виразок;
    • Льодяники з антибіотиками — Стопангин, Граммидин Нео, Граміцидин С. Антибіотики в їх складі не здатні придушити бактеріальну інфекцію через місцевого впливу, п;

    Граммидин Нео — таблетки з антибіотиком для розсмоктування

  • Морозиво — дехто вважає, що якщо холодним морозивом «заморозити» запалені мигдалини, то це допоможе.Зрозуміло, такий дитячий підхід не має нічого спільного з нормальним лікуванням хвороби.
  • Також не варто лікувати катаральну ангіну інгаляціями. Парові інгаляції над каструлею можуть тільки спровокувати посилення інфекції, вони ж небезпечні через ризик отримати опік. А інгаляції з допомогою небулайзера не дозволяють обробити мигдалини.

    І головне — при катаральній ангіні не можна кутати і прогрівати горло зовні. При підвищенні температури в тканинах бактеріальна інфекція загострюється, що загрожує переходом самої катаральної ангіни в гнійну і посиленням симптомів хвороби.

    Гнійна ангіна може стати наслідком прогрівання горла при катаральній ангіні

    • Лікування катаральної ангіни вимагає обов'язкового застосування антибіотиків системної дії;
    • При правильному виборі ліків ангіна проходить швидко і рідко ускладнюється;
    • Залежно від тяжкості симптомів при лікуванні катаральної ангіни може знадобитися застосування засобів симптоматичного лікування;
    • Полосканнями, льодяниками і відварами трав можна замінити антибактеріальної терапії при катаральній ангіні.

    Відео: Чи може при ангіні допомогти морозиво?