Кератит: симптоми і лікування, фото, причини

Кератит — це запалення рогівки ока. Виникає як самостійне захворювання в результаті інфікування очі або як ускладнення після кон'юнктивіту або дакриоцистита.

Кератит за своєю симптоматиці може бути схожий на кон'юнктивіт, але ускладнення його більш великі і серйозні.

Так, ураження верхнього шару рогівки не призводить до рубців, але глибокий кератит завжди відзначається появою рубців, які можуть значно знизити гостроту зору.

Причини виникнення кератиту

Чому розвивається кератит, і що це таке? Залежно від причин, які призводять до запалення рогівки, виділяють кератит алергічний, бактеріальний, травматичний, грибковий, герпетичний, а також амебний.

  1. алергічний кератит дуже схожий з алергічним кон'юнктивітом. Нерідко саме подібний кон'юнктивіт є причиною запалення рогівки. Алергічний кератит у важкій формі відзначається ураженням переднього і заднього відділів ока, що часто призводить до склерозу оболонки ока.
  2. бактеріальний кератит виникає в результаті попадання в очі бактерій роду стафілокок, а також синьогнійної палички. Найчастіше в цьому винне зневага правильним доглядом за контактними лінзами. Крім того, ці бактерії переносяться руками, тому людина може заразитися ними в разі зниження місцевого імунітету слизової оболонки ока.
  3. В окрему групу виділяють травматичний кератит. який виникає в результаті травми ока і подальшого його інфікування. Травма може носити механічний, хімічний і термічний характер.
  4. При зараженні очі паразитують грибками розвивається грибковий кератит. Його важко діагностувати, що нерідко призводить до помилок в лікуванні і, як наслідок, до поразки глибоких шарів рогівки з подальшими ускладненнями.

Крім перерахованого вище, виділяють кератит, що виник в результаті зараження вірусом герпесу. Запалення подібної природи часто глибоке, що зачіпає всі верстви рогівки і формує глибоке більмо.

З бактеріальних кератитів окремо виділяють кератит, що виникає в результаті зараження амебної інфекцією. Амебний кератит розвивається внаслідок порушення правил користування і зберігання контактних лінз.У зоні ризику опиняються люди, які для очищення контактних лінз використовують проточну воду або саморобні розчини, а також ті, хто купаються в річках і озерах в контактних лінзах.

Найпростіші амеби роду Acanthamoeba мешкають в прісній воді. Потрапляючи в очі, наприклад, при купанні, вони змиваються слізної рідиною, але в разі носіння лінз, вони потрапляють в простір між оком і лінзою, що може привести до кератиту.

симптоми кератиту

Для всіх видів кератиту характерні симптоми мало відрізняються один від одного. Розвивається больовий синдром різного ступеня тяжкості, а також світлобоязнь, яка поширюється не тільки на денній, а й на штучне світло.

Іноді первинним симптомом кератиту може бути відчуття чужорідного тіла в очах з наступним почервонінням очей. У ряді випадків розвивається блефароспазм — мимовільне змикання століття, що виникає в результаті подразнення рецепторів трійчастого нерва.

При будь-якому кератиті спостерігається помутніння рогівки. Якщо запалення торкнулося лише поверхневі шари рогівки, помутніння можуть розсмоктатися без слідів.

Але в разі глибокого кератиту, помутніння призводять до утворення більма і, як наслідок, до зниження гостроти зору. Помутніння можуть бути жовтого, сірого, рожевого або білого кольору, без чітких країв і різного розміру.

лікування кератиту

Правильна діагностика кератиту вкрай важлива для подальшого успішного лікування. Нерідко кератит помилково приймають за кон'юнктивіт. особливо в разі його алергічної природи, що пояснює кількість випадків помилкового лікування.

В першу чергу в діагностиці кератиту важливий зовнішній огляд очей, який дає лікареві можливість зрозуміти вираженість симптомів і наявність або відсутність характерних для запалення рогівки ознак.

Залежно від виду і тяжкості кератиту застосовуються такі методи діагностики:

  • биомикроскопия очей;
  • ендотеліальна і конфокальна мікроскопія рогівки;
  • компьютрная кератометрії;
  • кератотопографія;
  • бактеріоскопічне дослідження;
  • бактеріологічне і цитологічне дослідження;
  • флюоресцеіновая інстілляціонная проба і т. д.

Залежно від отриманих результатів призначають ту чи іншу лікування. Так як кератит в більшості випадків згубно впливає на гостроту зору, то терапію проводять в спеціалізованому стаціонарі.
Схеми лікування залежать від виду кератиту.

  1. 1) бактеріальний кератит лікується за допомогою антибіотиків у вигляді очних крапель і мазей. В особливо важких випадках можуть знадобитися очні ін'єкції.
  2. 2) При герпетическом кератиті застосовується ацикловір. а також імуностимулюючі терапія. У випадках вираженого больового синдрому при будь-якому типі кератиту призначаються місцеві і загальні знеболюючі препарати. При відчутті «піску в очах» може бути призначений препарат штучної сльози.
  3. 3) Схема лікування алергічного кератиту схожа з терапією алергічного кон'юнктивіту. Потрібні антигістамінні препарати і симптоматичне лікування.

Якщо лікарська терапія не призводить до належного ефекту, то показано хірургічне лікування, яке полягає в соскабливании рогівки ока. У важких формах кератиту показана пошарова або наскрізна кератопластика з подальшою реабілітацією.

При лікуванні кератиту дуже важливо відмовитися від носіння контактних лінз і берегти очі від попадання подразнюючих речовин.

Прогноз і профілактика при кератиті

При правильній діагностиці та своєчасному лікуванні прогноз кератиту сприятливий, так як в такому випадку вдається загальмувати ураження рогівки, а значить і негативний вплив на зір людини. Але якщо поразка торкнулося внутрішні шари рогівки, то своєчасне лікування може і не попередити розвиток більма і, як наслідок, зниження гостроти зору.

Профілактика кератиту включає в себе заходи, які дозволяють уникнути розвиток даного захворювання. Так, до даних заходів можна віднести правильне використання і зберігання контактних лінз. У багатьох випадках кератит виникає в результаті інфекції, переданої через забруднені контактні лінзи. Саме тому необхідно очищати лінзи після кожної шкарпетки, використовувати спеціальні для цього розчини та контейнери, а також не торкатися до них брудними або мокрими руками.

Крім цього, в попередженні кератиту велике значення відіграє своєчасне і ефективне лікування кон'юнктивіту. так як в його випадку кератит є ускладненням. Також важливо проводити протигерпесний терапію, щоб уникнути ураження очей герпесом, і загальнозміцнювальну терапію, яка підтримає імунітет на належному рівні.

Необхідно берегти очі від травм, які в разі їх інфікування можуть привести до кератиту.

ускладнення кератиту

Ускладнень кератиту не так багато, але всі вони досить серйозні. На рогівці внаслідок запалення утворюються рубці і помутніння, які знижують гостроту зору людини. Крім того, може запалитися судинна оболонка очей, розвинутися ендофтальміт і вторинна глаукома.

Амебний кератит, з урахуванням того, що лікування важке і не завжди дає результати, може привести до сліпоти. Щоб уникнути кератиту і його ускладнень, необхідно при перших же проявах захворювання звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням.

Кератит часто плутають з кон'юнктивітом через схожість симптомів, але це два різних захворювання, які вимагають різної терапії. Тому своєчасне звернення до лікаря буде гарантом швидкого одужання без ускладнень.


Про наявність глистів говорить ЗАПАХ з рота! Раз в день пийте воду з краплею.


Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.