Видалення шлунка при раку шлунка і виживаність хворих

Видалення шлунка при раку шлунка і виживаність хворих

У пацієнтів з діагнозом «рак шлунка »виживаність після проведення оперативного лікування становить близько 40 відсотків. Цей показник багато в чому залежить від стадії розвитку захворювання, в яку була проведена операція і від дотримання післяопераційного режиму.

Рак шлунка є абсолютним показанням до проведення хірургічної операції. Інші методи лікування неефективні. Видалення шлунка при раку шлунка є радикальним втручанням. Видалення всього шлунка носить назву гастректомія.

Радикальною операцією передбачено:

  1. Припинення шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки в межах здорових тканин.
  2. Ампутація в єдиній групі зі шлунком групи лімфатичних вузлів (1 і 2 порядків), які ймовірно можуть бути ураженими метастазами при цій локалізації ракової пухлини.
  3. Абластіческое оперування.

Хірургічне лікування (видалення) раку шлунка

Параметри перетину органів залежать від локалізації пухлини, характеру її зростання, а також поширеності.

Часткове видалення шлунка при раку шлунка проводиться для пухлин, які локалізуються у вихідному відділі шлунка. При виконанні цієї операції видаляється нижня частина шлунка спільно з пухлиною і розташовані поруч лімфовузли і тканини, якщо існує ймовірність з поразки раковими клітинами. Частина, що залишилася зшивається з тонким кишечником. Виживання пацієнтів з раком шлунка прооперованих даним методом становить близько 50%.

Повне видалення шлунка при раку шлунка застосовують для видалення пухлин локалізуються у верхньому відділі або вразили весь орган. Перетин стравоходу проводиться не менше ніж на три см вище верхньої межі ракової пухлини при екзофітної формі раку і на 5-6 при інфальтратівной формі раку шлунка.

При раку нижнього відділу шлунка можливе поширення ракових клітин по систем е лімфатичних судин м'язового і підслизового шарів в початковий відділ дванадцятипалої кишки. Тому видаляється також 2-3см дванадцятипалої кишки.

операція протипоказана хворим при наявності віддалених метастозов в легені, печінку, в лімфатичні вузли над ключицями, при наявності вираженого асциту, в тих випадках, коли гістологічно доведеного зараженість метастазами лімфатичних вузлів 3 і 4 порядку, тобто тих лімфатичних вузлів, які залишаються в одному блоці з шлунком.До протипоказань загального характеру відносяться різка кахексія і важкі форми супутніх захворювань.

У хворих з раком шлунка виживаність багато в чому залежить від дотримання режиму харчування після операції. Так як було видалене шлунка лягають на кишечник, необхідно харчуватися легкопереварюваній негрубой їжею, застосовувати ферменти шлункового соку. Одноразовий прийом їжі не повинен перевищувати 300 м харчуватися необхідно 6-8 разів на день.

При дотриманні цих правил і відсутності рецидивів реабілітація хворого настає приблизно через рік.

Автор статті «Видалення шлунка при раку шлунка і виживаність хворих» lechenie-gastrita.ru +

Цікаві статті: