Вогнищева алопеція: причини і лікування

Все про осередкової алопеції

Обласна (алопеція) неприємно в будь-якому віці, при будь-якому прояві: воно не тільки геть змінює зовнішній вигляд, а й кардинально змінює образ подальшому житті. Тому дуже важливо, виявивши у себе навіть невеликий і, здавалося б, незначний осередок втрати природного оволосіння, потрібно якомога швидше звернутися до фахівця з метою виявлення причин та особливостей перебігу захворювання.

Наприклад, такий варіант перебігу, як вогнищева алопеція (від лат. Alopecia areata), може свідчити про наявність багатьох проблем у людському організмі. Причинами осередкової алопеції в цьому випадку можуть бути хронічні інфекційні захворювання, збої в роботі імунної системи, порушення гормонального фону або недостатня діяльність шлунково-кишкового тракту.

Саме тому поява симптомів осередкової алопеції, особливо у жінок або дітей в ранньому віці, завжди тривожна ознака, що вимагає особливої ​​уваги з боку фахівців різного профілю.

У структурі всіх дерматологічних захворювань частота виявлення осередкової алопеції становить приблизно 1-2%.

КЛІНІЧНІ ФОРМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Захворювання має кілька форм прояву.

Локальна вогнищева алопеція

Вогнища облисіння виявляються в різних місцях волосистої частини голови, мають округлу форму і не зливаються між собою. Розміри їх можуть бути самими різними.

Офіазіс Цельса (стрічкоподібна або змієподібна вогнищева алопеція)

Осередок облисіння має вигляд звивистих стрічки і простягається від потиличної області до скронь. Найчастіше зустрічається в дитячому віці. При цій формі може не відбуватися повного випадання волосся, довгий час на уражених ділянках зберігається невеликий пушок.

Субтотальная вогнищева алопеція

Хвороба розвивається, починаючи з освіти дрібних округлих вогнищ випадання волосся, які згодом зливаються, утворюючи великі області.

Тотальна вогнищева алопеція

Обласна захоплює не тільки волосяну частину шкіри голови, а й всі ділянки з природним оволосением: лицьову частину, пахвові западини і пахову область.

Універсальна вогнищева алопеція

Внаслідок прогресування патології волосся випадає на всій поверхні тіла. Вважається злоякісної формою захворювання.

Вогнищева алопеція з ураженням похідних шкіри

Найбільш неприємна і важка форма захворювання. Як правило, супроводжується ураженням нігтів і зубів.

Псевдосіфілітіческая або точкова

Характеризується виникненням множинних дрібних ділянок облисіння, які часто стикаються між собою. Розмір таких вогнищ, як правило, не перевищує декількох міліметрів.

Стригуча вогнищева алопеція

При цій формі захворювання не відбувається тотального облисіння на уражених ділянках. Волосся виглядають обламаними, довжина їх зазвичай не перевищує 1-1,5 см від поверхні шкіри. Уражені ділянки також мають округлу форму і різні розміри. Улюблена локалізація такої форми алопеції — лобова і тім'яна області волосистої частини голови.

СТАДІЇ захворювання

Характеризується наявністю дистрофії коренів волосся і додатковими неприємними явищами: сверблячкою або печінням в області облисіння, почервонінням і запаленням шкіри в осередках захворювання.

Запалення в цьому випадку або незначне, або відсутня. Додаткових неприємних відчуттів, як правило, не виникає.

стадія регресу

Обласна раптово припиняється, в осередках ураження починається ріст тонких безбарвних "Пушкова" волосся, з часом повертаються до нормального стану.

Недостатня вивченість цієї патології на сьогоднішній день не дозволяє кардинально назвати причини захворювання осередковою алопецією. В даний момент можливо лише виявлення певних чинників ризику, які з достатньою часткою ймовірності можуть призвести до початку патологічного процесу

генетичний фактор

Як і в багатьох інших випадках, схильність до гнезднойалопеції може бути обумовлена ​​наявністю певних генів, що сприяють розвитку волосяних фолікулів із зайвою чутливістю до дії зовнішнього середовища.

психологічний фактор

Багато фахівців схильні вважати, що стресові ситуації не впливають на розвиток гнезднойалопеції безпосередньо, а лише сприяють запуску генетично обумовлених механізмів, внаслідок чого і не включають їх в список можливих причин, вважаючи їх непрямими.

Але, оскільки механізм розвитку захворювання ще не є достатньо вивченим, повністю виключити вплив стрес-факторів теж не представляється можливим.

Різні порушення периферичної нервової системи

Збої в локальній діяльності периферичних нервів, що призводять до порушень кровопостачання окремих ділянок тіла, також можуть стати причиною виникнення гнезднойалопеції. В цьому випадку волосяний фолікул продовжує ще деякий час проводити витончення волосся з характерним кінцем у вигляді знаку оклику, а потім ріст волосся припиняється.

аутоімунний фактор

Найбільш обґрунтованою причиною виникнення захворювання є збій в діяльності, при якому клітини імунної системи знищують не лише патогенні мікроорганізми, а й волосяні фолікули. Найчастіше це відбувається при наявності в організмі вогнищ інфекції або при будь-якому аутоімунному захворюванні. Пусковими моментами розвитку хвороби при цьому можуть бути гострі інфекційні хвороби, травми і т. Д.

Різні порушення ендокринної системи

Підвищення кількості чоловічих статевих гормонів в крові в силу ряду причин також може привести до випадання чутливих до них волосся, як у певних осередках, так і на всій поверхні голови.

Маніфестація захворювання відбувається у вигляді раптової появи одного або декількох ділянок облисіння (плешивости), які мають округлу форму. Переважна локалізація вперше виникли вогнищ — волосяний покрив голови. При прогресуванні захворювання ділянки алопеції спостерігаються і в інших місцях природного оволосіння: в пахвових западинах, на лобку, в зоні росту вусів і бороди, брів і вій.

Розміри таких патологічних ділянок при алопеції різноманітні і можуть досягати кілька сантиметрів в діаметрі.

Характерні особливості осередкової алопеції:

  • Часте наявність супутньої патології.
  • Поява невеликих вогнищ з тонкою волоссям.
  • Почервоніння і запалення шкіри в патологічних осередках, що супроводжується сильним свербінням або іншими неприємними відчуттями.
  • При тривало поточному захворюванні шкіра в місцях облисіння зовні не змінена.
  • Структура шкіра в патологічних осередках мало чим відрізняється від здорової. У деяких випадках відзначається зниження її тургору — вона легше збирається в складки.
  • Можливе ураження нігтьових пластин (порушення форми, структури, кольору, підвищена ламкість).
  • Більш швидке прогресування захворювання у чоловіків.

Важливою особливістю цього захворювання є непередбачуваність його подальшого перебігу. При цьому ріст волосся в патологічному вогнищі може повністю відновлюватися навіть без застосування терапії. В іншому випадку виявляються нові ділянки алопеції, часто мають тенденцію до злиття за рахунок випадання волосся, які поділяють їх. Іноді зустрічається дифузне порідіння волосяного покриву без освіти чітких вогнищ.

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ

Дослідження для виявлення причини виникнення осередкової алопеції:

  • Загальні аналізи крові та сечі на предмет виявлення вогнищ запалення і / або інфекції.
  • Якісні дослідження активності імунної системи.
  • Дослідження гормонального фону.
  • Дослідження стану і діяльності шлунково-кишкового тракту.
  • Трихограмма для оцінки кількості та стану волосся.

Лікуванням цієї хвороби займається трихолог або дерматолог. Не варто затягувати зі зверненням до фахівця, адже прогресування цього захворювання може провокувати появу нових ділянок облисіння.

Як лікувати алопецію? З огляду на, що справжні причини виникнення цієї патології до сих пір залишаються невідомими, єдиний алгоритм лікування також не розроблений. Однак безсумнівним залишається той факт, що терапія цієї патології повинна бути комплексною і включати в себе як вплив на можливі провокуючі фактори. так і безпосереднє місцеве лікування алопеції.

З огляду на часту зв'язок виникнення алопеції з наявністю вогнищ інфекції в організмі, необхідно, в першу чергу, їх виявити і повністю санувати.

Крім цього, слід провести корекцію порушеного гормонального фону, провести адекватне лікування виявленої хронічної патології, наприклад, травного тракту.

психоемоційний стрес є не тільки можливою причиною формування алопеції, але і супроводжує більшість пацієнтів з цією патологією.

Хворі незадоволені своєю зовнішністю, часто відчувають депресію або інші неврологічні порушення, що впливають на якість життя в цілому. З метою корекції психоневрологічного статусу показано призначення седативних препаратів, транквілізаторів, психостимуляторів і т. Д. Вибір конкретної групи таких коштів визначається провідною симптоматикою психічного статусу. При цьому часто потрібна консультація психолога або психоневролога.

Місцеве лікування алопеції включає в себе застосування різних груп медикаментозних засобів, які наносяться безпосередньо на ділянки ураження у вигляді мазей, гелів, настоянок і т. Д.

Методи місцевого лікування осередкової алопеції:

  • Кортикостероїди.
  • Місцеві дратівливі кошти (наприклад, гідроксіантрони, настоянка червоного перцю і інші фітопрепарати).
  • Препарати, що стимулюють ріст волосся.
  • Засоби для поліпшення кровообігу в ділянках алопеції (наприклад, судинорозширювальні).
  • Фізіотерапія (дарсонвалізація, прийом сонячних ванн після застосування фотосенсибилизирующих коштів, масаж і т. Д.).

Для лікування осередкової алопеції не рекомендується застосовувати засоби народної медицини без попередньої консультації з лікарем, так як це не тільки не призведе до належним результатами, але і може значно погіршити ситуацію.

Ведуться подальші пошуки ефективного лікування алопеції. Обнадійливі результати дає застосування нових методів: ПУВА-терапія, анти-ФНП біологічні агенти, PRP-терапія та інші.

Також в комплексне лікування алопеції часто включаються препарати, що впливають на неспецифічний імунітет — імуномодулятори, вітамінно-мінеральні комплекси і т. Д.

Слід знати, що лікування цієї патології — процес тривалий, витратний і, на жаль, не завжди успішний. При неефективності консервативної терапії для лікування облисіння з успіхом застосовується трансплантація волосся. Ефективність такого методу лікування становить близько 95%.

ПРОФІЛАКТИКА

Профілактика виникнення гнезднойалопеції полягає в застосуванні настоїв і / або відварів, що зміцнюють волосся і поліпшують їх стан. Також рекомендовано вживання в їжу великої кількості натуральних продуктів, багатих на вітаміни і систематичні заняття фізкультурою.

Крім цього, необхідно своєчасно діагностувати і адекватно лікувати супутні патологічні стани і захворювання, які потенційно можуть провокувати появу осередкової алопеції.

Прогноз лікування ускладнюється спонтанністю його течії: розвиток захворювання може несподівано зупинитися без сторонньої допомоги і так само раптово початися знову.

У разі виникнення тотальної алопеції або розвитку її в дитячому віці, прогноз часто несприятливий внаслідок швидкого наступу незворотних змін волосяних фолікулів. У 85-90% інших випадків захворювання закінчується повною ремісією і відновленням волосяного покриву.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Алопеція (облисіння, плішивість) — стійке патологічне випадання волосся, що виникає внаслідок природних фізіологічних механізмів старіння, порушень діяльності ендокринної та / або нервової систем.