Вогнищеві зміни селезінки

Вогнищеві зміни селезінки. Види досліджень селезінки.

гемангіома. спленома. можуть нагадувати метастази в селезінку, ангіому з клітин, що вистилають селезінковий синус, свіжу гематому, хвороби накопичення і гемангіосаркому. • Ультразвукові критерії:
— переважно ехогенності структура вогнища;
— варіабельність розмірів;
— зазвичай округла форма і рівні кордону;
— іноді кальцинати всередині освіти;
— ЦДЕ: зазвичай мізерна васкуляризация.

• Клінічні дані: зазвичай протікає безсимптомно, часто виявляється випадково при УЗД.

кальцинати селезінки.
• Ультразвукові критерії:
— переважно ехогенності структура вогнища;
— варіабельність розмірів, рівні кордону; варіабельність форми:
— акустична тінь позаду освіти;
— ЦДЕ: відсутність судин.

Клінічні дані. зазвичай протікає безсимптомно. Може бути наслідком супутнього запалення, абсцесів, інфаркту, кіст і метаболічних захворювань (кальциноз селезінкової артерії).

Подальші дослідження селезінки

спленомегалія. для остаточної постановки діагнозу може знадобитися виконання лабораторних досліджень, гістологічного дослідження лімфатичного вузла, кісткового мозку і печінки.

Зменшення розмірів селезінки: лабораторні параметри, визначення тілець Хауелла- Жолли в пофарбованому препараті крові, колоїдна сцинтиграфія з 99тТс.
Кіста селезінки.

абсцес селезінки.
• Діагностична тонкоигольная аспірація, повторне черезшкірне дренування, дренування катетером, хірургічне втручання.
• При мікроабсцесах: протигрибкова терапія з наступним ультразвуковим контролем.

Лімфома селезінки: ультразвуковий контроль. При ізольованих лімфомах можливе проведення черезшкірної біопсії, проте виконуваного в динаміці УЗД зазвичай досить для диференціювання доброякісних і злоякісних утворень.
Інфаркт селезінки: потрібно ультразвуковий контроль. У більшості випадків повністю дозволяється. Необхідність в хірургічному втручанні може виникнути при ускладненнях (наприклад, посилення розрідження при інфаркті, відсутність регресу, розрив селезінки, інфекція).
травма селезінки.
• КТ надійніше УЗД при визначенні тяжкості ушкодження селезінки.
• Ультразвуковий контроль або оперативне втручання в залежності від результатів дослідження і, особливо, від клінічного стану.
Увага: при подкапсульной гематоми слід виключити двоетапний розрив селезінки.

Метастази в селезінку.
• У зв'язку з тим, що на даному етапі пухлина зазвичай неоперабельна або знаходиться на кінцевій стадії, зазвичай виявляється досить ультразвукового контролю.
• При ізольованій інфільтрації селезінки: тонкоигольная аспірація або діагностичне оперативне втручання.

гемангіома. спленома. може знадобитися КТ. Залежно від клінічних даних можуть бути рекомендовані ультразвуковий контроль або діагностичне оперативне втручання. Нерідко, за відсутності змін з боку освіти з часом, остаточний діагноз залишається невстановленою.
кальцинати селезінки. може бути рекомендований ультразвуковий контроль. Якщо УЗД дозволяє підтвердити діагноз, необхідність в додаткових дослідженнях відпадає.