Загальний і вільний гормон тироксин (св Т4): за що відповідає в нормі?

Що виробляє вільний і загальний Т4 в організмі жінок і чоловіків?

На жаль, російське охорону здоров'я отримало погану репутацію у населення і тому люди вирішили рятувати себе самі, черпаючи інформацію в інтернеті.

Ця стаття про гормон тироксину (Т4, fT4), який буває вільним і загальним, яка залоза виробляє, який елемент входить до складу, норма у жінок і чоловіків, що означає, коли підвищений або знижений.

Ми сподіваємося, що даний матеріал допоможе вам глибше зрозуміти про роботу ендокринного органу у формі метелика, а також оцінити її роботу по зданим показниками.

Загальний і вільний Т4: що це за гормон

Т4 або, як його ще називають, тетрайодтіронін, а по-російськи тироксин виробляється однією з ендокринних залоз — щитовидної залозою, яка має особливу форму, що нагадує метелика з розкритими крилами. Природа гормону тироксину білкова, як у інсуліну, адреналіну або гормону росту, т. Е. Даний гормон це білок і складається з послідовної ланцюжка амінокислот.

В результаті синтезу гормон Т4 використовується не відразу і не весь. Велика частина знаходиться в складі колоїду — речовини, яке знаходиться всередині фолікула щитовидної залози. Більш докладний будова цього органу ви можете дізнатися зі статті ….

У цьому фолікулі майже весь гормон знаходиться в неактивному стані, т. Е. Він пов'язаний з білковою молекулою. Меншу частину становить вільний тироксин, який надає всі біологічні ефекти щитовидної залози. Формулу тироксину ви бачите нижче.

З діагностичної точки зору вирішальну роль відіграє саме вільна фракція Т4 (св Т4 або fT4), яка складає всього 0,1%. А спільну фракцію складають і своб Т4 і пов'язаний з білками. Далі ми розглянемо яка концентрація в нормі і що означає підвищення або зниження рівня гормону. А поки відповімо на деякі часті питання.

Який елемент входить до складу гормону тироксину (Т4)?

Початком гормону тироксину є йод. Так, гормони щитовидної залози це йодовмісні гормони. Ніяка залоза внутрішньої секреції і ніякий інший орган організму людини не споживає таку кількість йоду.

До речі, кажучи до йодовмісних гормону також відноситься і трийодтиронін або Т3, який також бере участь в наданні біологічних ефектів, але про нього ми будемо говорити як-небудь іншим разом.

Багато хто бачить в інтернеті інформацію, де говориться, що до складу входять також цинк і селен, але це не так. Подивіться на формулу вище.Хіба там є атоми Se і Zn? Ці мінерали безумовно потрібні в роботі залози і синтезі гормонів, але сам гормон включає в себе тільки йод (I).

Що регулює йодовмісний гормон або функції тироксину?

Для чого потрібен тироксин і яка його роль в організмі? Гормон тетрайодтіронін впливає на всі клітини організму людини, оскільки забезпечує універсальні життєві процеси. У даного гормону немає яких-небудь специфічних клітин-мішеней, як це буває у гормонів статевих залоз, наприклад.

Основна і найголовніша функція вільного Т4 — це активація метаболізму, т. Е. Хімічних процесів перетворення одних речовин в інші, наприклад, синтез білка, ДНК, РНК, розщеплення жирів, засвоєння вуглеводів та інше.

Тироксин контролює і підтримує постійну температуру тіла людини, сприяє зростанню людини в дитинстві, а також регенерацію клітин в дорослому віці, утворення вітамінів в печінці.

Взагалі вільний Т4 є найголовнішим гормоном, який підтримує основний обмін, т. Е. Впливає на вироблення мінімальної енергії для підтримки життєдіяльності тіла людини в стані спокою. Іншими словами, те, що б'ється серце, дихають легені, працює мозок, рухається їжа по кишечнику, відділяється сеча і кал забезпечує щитовидна залоза і її гормони.

Таким чином вплив тироксину на організм багатогранно і дуже важливо. Коли порушується баланс, то людина починає відчувати неприємні симптоми.

Норма загального і вільного Т4 у жінок і чоловіків

Для кожного є свої норми в залежності від статі і віку, але вони коливаються в межах певного коридору (референсних значень). Ми попереджаємо, що показник загального Т4 в даний час не вказує всієї картини того, що відбувається, оскільки даний показник складається з активної і неактивної фракції, а симптоми можуть бути викликані тільки за рахунок вільної фракції гормону.

Тому на показник загального Т4 дуже сильно впливають фактори, які можуть викликати збільшення або зниження пов'язаного з білком гормону, а вільний при цьому може і не зміниться.

Але лікарі все одно часом призначають цей аналіз, тому про всяк випадок ми даємо норму і загального Т4. Дані для чоловіків і жінок однакові.

Т4 загальний — 54-156 пмоль / л

Т4 вільний (fT4) — 10,3-24,5 пмоль / л

Для дітей норми будуть відрізнятися в залежності від віку.

Увага! Дані цифри середньостатистичні, тому рекомендуємо завжди довіряти прийнятим нормам тієї лабораторії, в якій робився аналіз крові.

Коли Т4 вільний (fT4) знижений …

Коли виявляється недостатня кількість вільного гормону Т4, то це вказує на дві великі причини:

  • проблема з щитовидною залозою (аутоімунний тиреоїдит, йододефіцит, операції на залозі, лікування радіоактивним йодом та ін.)
  • проблема з гіпофізом (синдром порожнього турецького сідла, травми гіпофіза, пухлини та ін.)

Оскільки щитовидна залоза дуже тісно пов'язана з роботою гіпофіза, а точніше повністю залежить від його роботи, то не тільки захворювання самої залози може приводити до зниження рівня Т4. Саме тому потрібно оцінювати даний показник тільки спільно з іншим показником — тиреотропним гормоном (ТТГ).

Саме по собі визначення св Т4 ні про що не говорить. І хоча в обох випадках лікування буде однакове — підвищення шляхом прийому синтетичного Т4, але знати справжню причину того, що сталося все ж не завадить, оскільки без цього діагноз не поставити.

Як ви ймовірно зрозуміли, Т4 нижче норми говорить про розвиток гіпотиреозу, т. Е. Нестачі гормонів залози, а значить уповільненні всіх обмінних процесів.

Ознаки при низькому рівні вільного тироксину

  • сонливість і загальмованість
  • мерзлякуватість
  • сухість шкіри і слизових
  • збільшення маси тіла
  • рідкісний пульс і тиск
  • набряки
  • осиплість голосу
  • дратівливість і слабкість

до змісту

Коли вільний Т4 підвищений …

Надлишок вільного гормону Т4 в крові говорить про підвищеній функції щитовидної залози. Така ситуація трапляється набагато рідше, ніж попередня, але все ж … Це трапляється знову ж з двох причин:

  • патологія самої щитовидної залози (дифузний токсичний зоб, підгострий тиреоїдит, багатовузловий токсичний зоб та ін.)
  • патологія гіпофіза (тіротропінсекретірующая аденома)

І знову ж таки, щоб зрозуміти в чому справа потрібно дивитися не тільки своб Т4, а й ТТГ, а деколи потрібно і вільний Т3. Ситуація, коли вільний тироксин підвищений, завжди відповідає тіреотокскіозу, т. Е. Гіперфункції залози, тільки з різною причиною, наприклад, базедова хвороба.

Лікування в даному випадку теж практично не відрізняється, але має свої нюанси і дуже важливо знати точну причину і виставити точний діагноз.

Симптоми при високому рівні вільного тироксину

  • серцебиття
  • схуднення
  • підвищення артеріального тиску
  • надмірна пітливість
  • діарея
  • тривожність і метушливість
  • тремтіння в руках і тілі

до змісту

Вільний Т4 при вагітності

Окремо хочеться сказати про показники рівня гормону при вагітності. Нормальні рівні гормону не відрізняються від таких у дорослих людей, але бувають випадок, коли трохи підвищений рівень теж може бути варіантом норми.

Йдеться про так званому гіпертиреозі вагітних, коли є фізіологічний легкий гіпертиреоз в першому триместрі. Це пов'язано з особливостями гормональної перебудови у жінки і практично не потребує лікування. Нормальний рівень Т4 відновлюється до другого триместру.

Багато лікарів, побачивши такий показник поспішають призначити тиреостатические препарати, що абсолютно не потрібно робити. Іноді потрібно просто почекати до 14-16 тижня гестації і найчастіше ситуація вирівнюється. Якщо рівень гормонів НЕ нормалізувався і є негативна динаміка, то в цьому випадку буде потрібно початок терапії.

Іноді буває зворотна ситуація, коли у вагітної жінки низький рівень свТ4, але ТТГ при цьому нормальний. Це найчастіше говорить про брак тироксину і вимагає призначення замісної терапії (синтетичного тироксину) без з'ясування причин, оскільки якщо це з'ясувалося в першому триместрі, то дефіцит Т4 може негативно впливати на розвиток і диференціювання внутрішніх органів плоду. У випадку з надлишком Т4 ніякої патології розвитку не відбувається.

Під час вагітності особливо не рекомендується визначення загального Т4, оскільки у вагітних він завжди буває підвищеним, що збиває з пантелику лікаря і пацієнтку.