Аномалії розвитку нирок ембріона

Аномалії розвитку нирок ембріона. Форми патології нирок плода

З огляду на складність процесу становлення нирки, можна заздалегідь припустити, що порушення її розвитку можуть бути найрізноманітнішими. Дуже рідко нирки зовсім не розвиваються. Набагато частіше спостерігається затримка розвитку нирки з тієї чи іншої сторони. Є ціла група аномалій положення нирок, які виникають в результаті порушення їх переміщення. Одна з нирок може не піднятися вздовж загальної клубової артерії і залишитися в тазу. Нирки на початку свого розвитку при проходженні біфуркації аорти можуть зрушити один до одного, зростися і так і залишитися при подальшому підйомі.
Через що утворюється характерною форми такий стан називають «подковообразной ниркою».

дуже рідко обидві нирки при своєму підйомі можуть виявитися по одну сторону від середньої лінії і, зростаючись, утворюють велику, неправильної форми, односторонню ниркову масу. Звичайно, ненормальні стану вищевказаних типів мають серйозне функціональне значення. Всі вони представляють клінічний інтерес, так як можуть ускладнити постановку правильного діагнозу.

В разі необхідності для хірурга проведення операції в відповідній ділянці потрібно добре знати можливі порушення розвитку, з якими можна зустрітися при подібній операції.

вельми часто утворюється подвійний сечовід на одній або обох сторонах. При цьому пов'язана з мочеточником нефрогенна маса часто розділяється на дві частини, прилеглі до тазових кінців кожного сечоводу, в результаті чого виникає подвійна нирка. Правильніше назвати ці випадки розділеної ниркою, тому що обидві маси ниркової тканини мають кількість часточок, еквівалентну нормальному кількості часточок в одній нирці. Іншою особливістю цього стану є те, що обидва сечоводу, піднімаючись, майже завжди перехрещуються один з одним.

Можна припустити, що на ранніх стадіях обидва сечоводу не перехрещені. Перехрещення, можливо, виникає через те, що більше хвостовій з двох сечоводів незалежно впадає в клоаку дещо раніше краниального. Через деякий час більш краниально розташований сечовід зміцнює свій «міхурово» кінець в протоці мезонефроса, тоді як міхурово кінець іншого сечоводу вільно переміщається в краніальному напрямку позаду місця впадання протоки мезонефроса в зв'язку з переміщенням ниркової тканини, з якої він пов'язаний.

Дуже серйозна аномалія нирок виникає в результаті відсутності з'єднання між прямими збирають канальцями і окремо що утворюються сечовими канальцями. В цьому випадку сліпі канальці продовжують розвиватися, утворюючи гломерули, початківці іноді навіть функціонувати. Накопичення сечі в таких канальцях незабаром призводить до перетворення їх в наповнені рідиною пухирці. Внутрішній тиск сприяє витончення і дегенерації епітеліальних клітин і в той же час викликає гіпертрофію навколишнього сполучної тканини. Кожен сліпий каналець перетворюється в наповнену рідиною кісту.

якщо цей процес виникає у великому числі канальців, то розташовані між ними нормальні канальці настільки стискаються кістами, що не можуть нормально розвиватися і функціонувати. Такий стан називається вродженою кістозної ниркою. Якщо нирка уражена дуже сильно, то новонароджений не виживає.