Чому C-реактивний білок в крові підвищений і норма показника

Що таке C-реактивний білок в крові і причини його підвищення

C-реактивний білок (СРБ) — індикатор гострої фази запального процесу. Підвищення його концентрації в крові вказує на розвиток патологічного процесу в організмі. За своєю чутливості реактивний білок перевершує ШОЕ. Він синтезується печінкою як відповідна реакція на запальні або некротичні процеси в будь-якій частині людського організму. Реактивний протеїн отримав свою назву в зв'язку з тим, що здатний вступати з C-полисахаридом пневмококів в реакцію преципітації, яка є важливим механізмом захисту від інфекції на ранній стадії захворювання.

Вимірюють показник в мг на літр. При відсутності запалень реактивний білок в крові дорослих людей не виявляється або його рівень становить менше 5 мг / літр. Норма для новонароджених — менше 1,6 мг / літр.

функції СРБ

Синтез СРБ відбувається у відповідь на запалення з метою захисту організму. Його вироблення залежить від інтенсивності патологічного процесу, тобто, чим більше виражений останній, тим більше в кров надходить реактивного білка. СРБ активує реакцію імунної системи, впливає на всі ланки імунних реакцій. До функцій реактивного білка можна віднести наступні:

  • посилення рухливості лейкоцитів;
  • участь у взаємодії B- і T-лімфоцитів;
  • активація системи комплементу;
  • прискорення фагоцитозу, реакції аглютинації і преципітації;
  • вироблення інтерлейкінів.

При успішному лікуванні концентрація C-протеїну в плазмі знижується через 6-10 днів.

діагностичне значення

C-реактивний білок — неспецифічний показник запалення, що володіє дуже високою чутливістю до будь-яких пошкоджень тканин. Різке підвищення його концентрації в крові відбувається протягом перших чотирьох годин захворювання. Таким чином, С-реактивний білок в крові — найперша ознака інфекційного захворювання, що відображає інтенсивність процесу. При запаленнях його рівень може підвищуватися більш ніж в 20 разів. Визначення цього показника здійснюється з діагностичною метою, а контроль за ним необхідний для моніторингу захворювань.

Для чого призначають?

Аналіз крові на СРБ потрібно в наступних випадках:

  • діагностика гострих інфекцій;
  • визначення ймовірності розвитку серцево-судинних ускладнень при діабеті, атеросклерозі і у хворих, що знаходяться на гемодіалізі;
  • діагностика пухлин;
  • оцінка ефективності лікування хронічних хвороб;
  • визначення розвитку відторгнення органів після пересадки;
  • оцінка ефективності антибактеріальної терапії;
  • визначення просторості некрозу після інфаркту міокарда;
  • виявлення ускладнень в період після операції;
  • визначення реактивності процесу при дифузних хворобах сполучної тканини і оцінка ефективності проведеного лікування.

Дослідження призначають в наступних випадках:

  • обстеження здорових людей старшого віку;
  • обстеження хворих з ішемічною хворобою серця і гіпертонією з метою запобігання смерті від інсульту або серцевого нападу;
  • після проходження курсу лікування серцево-судинних захворювань з метою оцінки його ефективності;
  • після коронарного шунтування;
  • після ангіопластики у хворих на стенокардію і гострим коронарним синдромом з метою визначення ймовірності смерті.

Аналіз на СБР

Для визначення концентрації реактивного білка в плазмі проводиться біохімія крові. Цей аналіз потрібно здавати в ранковий час на голодний шлунок, тобто протягом 12 годин перед забором матеріалу не можна їсти. Пити можна тільки звичайну воду. У пацієнта беруть венозну кров. Для дослідження використовується її сироватка. Сучасні методи дозволяють виявляти СРБ, навіть якщо він нижче 0,5 мг / літр.


Для визначення концентрації реактивного білка проводять біохімічний аналіз крові

Чому підвищується?

Причини підвищення реактивного протеїну можуть бути наступні:

  1. Гострі інфекції: бактеріальні, грибкові, вірусні. При деяких бактеріальних захворюваннях, таких як менінгіт, туберкульоз, сепсис новонароджених, рівень може бути підвищений до 100 мг на літр і вище. При вірусних ураженнях даний показник збільшується ненабагато.
  2. Аутоімунні процеси: ревматоїдний артрит, системні васкуліти, хвороба Крона. При цьому чим вище концентрація білка, тим важче патологія.
  3. Інфаркт міокарда. Як правило, рівень СРБ збільшується через 18-32 години після початку хвороби, знижується до двадцятого дня і нормалізується до сорокового. Несприятливою ознакою в цьому випадку вважається значне підвищення рівня СРБ.
  4. Гострий ускладнений панкреатит, панкреонекроз.
  5. Пошкодження тканин при травмах, опіках.
  6. СРБ підвищений після хірургічних втручань. Концентрація особливо висока відразу після операції, потім відбувається швидке зниження. Високий рівень реактивного білка може говорити про початок після хірургічних маніпуляцій запаленні і про відторгнення пересаджених тканин.
  7. Злоякісні пухлини будь-якої локалізації: рак легені, шлунка, передміхурової залози, яєчників і т.д.
  8. Захворювання органів травлення.
  9. Цукровий діабет.
  10. Надлишкова маса тіла.
  11. Артеріальна гіпертензія.

Крім цього, підвищення реактивного білка можливо:

  • при важкому фізичному навантаженні;
  • при вагітності;
  • в результаті прийому оральних контрацептивів;
  • при гормональної замісної терапії;
  • у людей зі шкідливими звичками, зокрема, у курців.

висновок

Реактивний білок називають золотим маркером запальних процесів, одним з головних параметрів в діагностиці. Дослідження крові на СРБ в сукупності з іншими показниками дозволяє оцінити ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань, зробити прогноз їх течії, визначити ризик розвитку ускладнень, а також виробити тактику лікування і профілактики. Аналіз на СРБ дає можливість оцінювати ефективність проведеної терапії.