Фібриляція і тріпотіння шлуночків серця симптоми, причини, діагностика, лікування

Фібриляція і тріпотіння шлуночків серця

Симптоми фібриляції і тріпотіння шлуночка серця

Під час тріпотіння і фібриляції шлуночків відбувається зупинка кровообігу, що проявляється:

  • втратою свідомості;
  • зупинкою дихання;
  • зникненням пульсу на великих артеріях;
  • зблідненням і посинінням кінцівок;
  • судомами;
  • біологічної смертю (настає через 5-6 хвилин, якщо не проводиться термінове лікування).

У більшості хворих тріпотіння і фібриляція шлуночків розвивається через різних захворювань серця, а також несерцевих захворювань.

  • Ішемічна хвороба серця (захворювання, обумовлене недостатнім кровопостачанням і постачанням киснем серця), в тому числі інфаркт міокарда (загибель тканини серця внаслідок порушення його кровопостачання).
  • Гіпертонічна хвороба (стійке підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм рт. Ст.).
  • Міокардит (ураження (запалення) серцевого м'яза, що виникає найчастіше через інфекційне захворювання).
  • Пороки серця (порушення структури серця)
  • Кардіоміопатія (захворювання, при якому відбувається зміна структури і функції серцевого м'яза, причина при цьому найчастіше невідома).
  • Інтоксикація (отруєння) і побічні дії деяких лікарських засобів.
  • Дія електричного струму (удар електричним струмом, блискавкою).
  • Гіпотермія (переохолодження).
  • Гіпоксія (недолік кисню в тканинах організму).

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

  • Аналіз анамнезу життя і скарг (зі слів близьких і родичів) — як сталася втрата свідомості, які у хворого були супутні захворювання, особливо серцеві, чи були подібні випадки у родичів.
  • Аналіз анамнезу захворювання (коли (як давно) пацієнт втратив свідомість, що передувало цьому, чи бували подібні випадки до цього).
  • Фізикальний огляд. Визначається стан свідомості, наявність дихання, пульсу, відбувається огляд шкірних покривів, зіниць, проводиться вимірювання артеріального тиску, аускультація (вислуховування) серця — при фібриляції шлуночків тони серця не вислуховуються.
  • Загальний аналіз крові.Проводиться для виявлення супутніх захворювань.
  • Загальний аналіз сечі — виявляється наявність білка в сечі (показник ураження нирок).
  • Електрокардіографія (ЕКГ) — визначаються характерні ознаки тріпотіння і фібриляції шлуночків.
  • Ехокардіографія (ЕхоКГ) — визначення змін серця, що призводять до даного стану.
  • Можлива також консультація терапевта. реаніматолога.

Лікування фібриляції і тріпотіння шлуночка серця

Так як тріпотіння і фібриляція шлуночків вкрай небезпечні для життя, лікування необхідно почати якомога швидше.

  • Непрямий масаж серця (удар рукою (кулаком або долонею) в грудну клітку в області проекції серця) і штучне дихання ( «рот в рот»), якщо втрата свідомості сталася поза лікувальним закладом, в той час поки очікується кваліфікована медична допомога.
  • Дефібриляція (використання приладу, вражаючі дії яких засновані на розрядах електроімпульсів, для виведення шлуночків зі стану фібриляції).
  • Штучна вентиляція легенів (подача кисню людині спеціальним апаратом).
  • Адреналін (препарат, що стимулює діяльність серця, який вводять внутрішньовенно).
  • Антиаритмічні препарати (препарати, дія яких заснована на відновленні нормального ритму серця).

Ускладнення і наслідки

  • Аспіраційна пневмонія (захворювання легенів, обумовлене попаданням в дихальні шляхи вмісту шлунка).
  • Травми при падінні під час втрати свідомості, а також при проведенні непрямого масажу серця (відновлення діяльності серця шляхом удару по грудині кулаком або ребром руки).
  • Серцева недостатність (порушення, пов'язані зі зниженням скорочувальної здатності серця).
  • Тромбоемболічні ускладнення (закупорка судин тромбами (згустки крові)). Відірвалися тромби можуть стати джерелом закупорки судин кінцівок і різних органів.
  • Біологічна смерть.

Профілактика фібриляції і тріпотіння шлуночка серця

Для профілактики розвитку тріпотіння і фібриляції шлуночків необхідно дотримуватися кількох принципів.

  • Своєчасно діагностувати та лікувати захворювання, які є причинами розвитку тріпотіння і фібриляції шлуночків, наприклад:
    • інфаркт міокарда (загибель клітин серцевого м'яза внаслідок недостатнього кровопостачання).Лікується прийомом тромболітиків (препаратів, що руйнують згустки крові), антикоагулянтів (препарати, що перешкоджають утворенню згустків крові), бета-блокаторів (препарати, що знижують артеріальний тиск);
    • гіпертонічна хвороба (стійке підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст.). Лікується прийомом гіпотензивних засобів центральної дії (препарати, що діють на структури головного мозку, тим самим знижуючи артеріальний тиск), бета-блокаторів, діуретиків (препарати, що виводять рідину з організму) і т.д .;
    • міокардит (запалення серцевого м'яза, що виникає найчастіше через інфекційне захворювання.). Лікується прийомом антибіотиків (препаратів, що знищують мікроорганізми).
  • Приймати ліки, виписані лікарем, і самовільно не припиняти лікування.
  • Відмовитися від алкоголю.
  • Збалансовано і раціонально харчуватися (в пріоритеті повинні бути рослинні і кисломолочні продукти, слід відмовитися від жирних, гострих, сільнокопчених страв).
  • Відмовитися від надмірні фізичні навантаження.
  • Виключити психоемоційні стреси.
  • Уникати ураження електричним струмом (дотримуватися правил безпеки при роботі з електроприладами, а також уникати удару блискавки).
  • Виключити переохолодження.

додатково

Серед причин раптової смерті хворих з гострим інфарктом міокарда (загибель тканини серцевого м'яза внаслідок недостатнього кровопостачання), на хронічну ішемічну хворобу серця (захворювання, обумовлене недостатнім ступенем кровопостачання і насичення киснем серця), міокардитом (запалення серцевого м'яза), гіпертонічною хворобою (стійке підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст.) найбільш частою причиною є тріпотіння і фібриляція шлуночків.

Діагностика і терапія невідкладних станів в клініці внутрішніх хвороб. Мартинов А.А. Петрозаводськ "Карелія" 2003.