Мієлопатія шийного відділу: симптоми, отримання інвалідності та лікування

Мієлопатія шийного відділу спинного мозку

Поразка шийного відділу спинного мозку, пов'язане з різними захворюваннями і наслідками травм, називається миелопатией. Симптоми цього захворювання настільки різноманітні, що краще говорити про важкому соматичному синдромі, що розвивається внаслідок патологічних процесів в організмі. Найчастіше шийна мієлопатія має хронічний перебіг. Вона являє собою дистрофічні порушення роботи спинного мозку незапального характеру. Воно може розвиватися з різних причин і складно піддається лікуванню.

Чому розвивається миелопатия шийного відділу

Будь-яке захворювання з'являється з якоїсь причини. Шийна мієлопатія теж не виникає просто так, а є наслідком різних інших патологій. Найчастіше розвивається захворювання через остеохондрозу або спондилеза. Але виникнути воно може з інших причин.

  • Порушення роботи серця і судин призводить до недостатнього постачання мозку киснем. Це викликає звуження судин і відмирання клітин хребта.
  • Вікові зміни часто призводять до всихання дисків і руйнування кісткових тканин.
  • Часто причиною миелопатии є компресія спинного мозку через стискання його грижею, пухлиною, при сподилолістезі або після травми.
  • Патологічні процеси розвиваються після сильного удару, невдалого хірургічного втручання або неправильно проведеної пункції.
  • Дегенеративна мієлопатія виникає через порушення обмінних процесів і нестачі поживних речовин.
  • Патологія може бути викликана інфекційними або запальними захворюваннями. Наприклад, туберкульозом, міелітом, хворобою Бехтерева.
  • Важкі фізичні навантаження, підйом вантажів, заняття професійним спортом теж можуть привести до порушення діяльності хребта.

види миелопатии

Шийна мієлопатія хребта ще називається цервікальної. Існує багато різновидів цієї патології відповідно до причин її розвитку. Вона завжди викликається якимось захворюванням, тому при постановці діагнозу це вказується. Розрізняють такі види миелопатии:

  • спондилогенной миелопатия виникає найчастіше через дегенеративних процесів в хребті, наприклад, при руйнуванні дисків;
  • компресійна або травматична форма викликана деформацією хребців або дисків в результаті травми або дистрофічних процесів;
  • вертеброгенная розвивається на тлі остеохондрозу, грижі, стеноз хребтового каналу або після травми;
  • ішемічна форма хвороби може бути судинної або атеросклеротичної, викликається здавленням судин або порушенням кровообігу, вона часто має хронічну форму;
  • інфекційна може бути викликана ВІЛ-інфекцією, сифілісом, хворобою Лайма, туберкульоз або навіть ентеровірусної інфекцією;
  • метаболічна форма розвивається на тлі порушення процесів обміну речовин або діяльності ендокринної системи, наприклад, діабетична миелопатия.

Перші ознаки захворювання

В результаті такого ураження шийного відділу хребта порушується робота багатьох органів і систем людини. Пов'язано це з тим, що всі сигнали до різних частин тіла проходять через спинний мозок. Якщо його функції порушені, з'являються головні болі, скачки тиску, погіршення пам'яті і інші неприємні симптоми. Дуже важливо, щоб пацієнт вчасно запідозрив розвиток захворювання і звернувся до лікаря.

Бути пильними варто в тому випадку, якщо спостерігаються такі симптоми:

  • болю в шиї, що поширюються на плечовий пояс і область між лопатками, вони посилюються під час руху і складно знімаються болезаспокійливими препаратами;
  • обмеженість в русі головою;
  • слабкість в руках і ногах, порушення дрібної моторики, оніміння, відчуття «мурашок»;
  • невпевненість рухів, порушення ходи, координації рухів;
  • спазми м'язів, судоми в кінцівках;
  • часто розвиваються парези або паралічі;
  • запаморочення, підвищене потовиділення;
  • зниження розумової діяльності, погіршення пам'яті;
  • порушення функцій кишечника і сечового міхура.

За якими симптомами ставлять діагноз

Після звернення до лікаря зі скаргами на ці симптоми пацієнт здає аналізи і проходить діагностичні процедури. Лікар може запідозрити розвиток мієлопатії, якщо в анамнезі присутні такі захворювання:

  • мієліт;
  • пухлина;
  • міжхребцева грижа;
  • травми шийного відділу;
  • інфекції;
  • остеохондроз.

Діагноз підтверджується після огляду пацієнта. Лікар перевіряє наявність симптому Лермітта — відчуття поколювання в хребті при поворотах або нахилах голови.Крім того, на розвиток мієлопатії можуть вказувати такі симптоми:

  • порушення чутливості кінцівок;
  • недостатній контроль за скороченням м'язів;
  • зменшення сили м'язів.

Після проведення МРТ, КТ, ангіографії або спондилографии лікар визначає причини захворювання, а потім відповідно до цього призначає лікування.

Як лікувати миелопатию

Іноді буває так, що пацієнти не звертаються до лікаря, приймаючи неприємні відчуття за симптоми остеохондрозу або судинних захворювань. Але без своєчасного лікування миелопатия поступово прогресує. Такому пацієнту може загрожувати інвалідність та інші серйозні наслідки. Дуже важливо, щоб проводилася комплексна терапія, спрямована не тільки на зняття симптомів захворювання, але і на усунення його причини.

Лікування миелопатии може включати в себе такі методи:

  • медикаментозну терапію, спрямовану на зниження болю, зняття набряку, спазму м'язів і судин;
  • при мієлопатії шийного відділу дуже важливо забезпечити його стабільність, найкраще за допомогою коміра Шанца;
  • фізіотерапевтичні процедури допомагають прискорити одужання — діатермія, УВЧ, голкорефлексотерапія, електрофорез, масаж, ЛФК;
  • у важких випадках не обійтися без оперативного втручання, наприклад, для звільнення защемленого нерва або декомпресії хребетного каналу.

Медикаментозна терапія миелопатии

Для лікування цієї патології застосовується багато різних лікарських засобів. Їх вибір залежить від причини миелопатии і захворювань, які викликали ці порушення.

  • При будь-якій формі патології призначають нестероїдні протизапальні препарати. Вони знімають біль, зменшують набряк і запальний процес. При шийної мієлопатії найбільш ефективні «Ортофен», «Індометацин», «Ібупрофен». При сильному болі, яка з'являється від здавлення нервових корінців, робляться ін'єкції стероїдних гормонів.
  • Всім пацієнтам також потрібні препарати для поліпшення метаболічних процесів, захисту тканин від гіпоксії. Найкраще діють «Церебролізин», «Пірацетам», «Актовегін».
  • При наявності інфекції необхідний прийом антибактеріальних засобів. Їх вибирають в залежності від типу збудника захворювання.
  • Часто призначаються міорелаксанти для зняття спазму м'язів і больових відчуттів в шийному відділі хребта.Це можуть бути «Мидокалм», «Баклосан», «Сірдалуд», «Толперизону».
  • При ішемічної мієлопатії обов'язковий прийом судинорозширювальних засобів і нейропротекторів. Для зняття спазмів судин ефективні «Папаверин», «Но-шпа», «Кавінтон», щоб поліпшити кровообіг, застосовують «Трентал» або «Танакан».
  • Для зміцнення імунної системи та поповнення нестачі поживних речовин призначаються вітамінно-мінеральні комплекси. Особливо важливо при мієлопатії додаткове надходження вітамінів В1 і В6 .

ускладнення миелопатии

Це серйозне захворювання, яке часто призводить до негативних наслідків. Найлегші з них — це фантомні болі або ослаблення м'язів кінцівок. Але несвоєчасне лікування може викликати і більш серйозні ускладнення:

  • хронічну компресію спинного мозку;
  • утиск нервових корінців або здавлення судин;
  • втрату рухливості, параліч кінцівок;
  • зниження чутливості шкіри, іноді спостерігається повна відсутність рефлексів;
  • порушення роботи органів малого таза.

профілактика захворювання

Через те, що миелопатия може розвиватися як ускладнення при різних захворюваннях, її складно запобігти. Але якщо вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, правильно харчуватися і відмовитися від шкідливих звичок, можна знизити ризик розвитку патології. Особливо важливо стежити за здоров'ям хребта, зміцнюючи м'язовий корсет, оберігаючи його від переохолодження і перевантажень.

Прогноз лікування мієлопатії залежить від причини її виникнення, ступеня вираженості симптомів і дотримання пацієнтом всіх терапевтичних процедур. Чим раніше розпочато лікування, тим легше відновити здоров'я шийного відділу хребта.