Мікомакс інструкція, застосування Мікомакса, опис - Медичний портал

Мікомакс інструкція, застосування Мікомакса, опис

Мікомакс — інструкція із застосування лікарського препарату, опис

Діюча речовина (Воно ж — міжнародна непатентована назва): флуконазол.

лікарські форми. капсули (50, 100, 150 і 200 мг), розчин для інфузій.

Фармакологічна дія і фармакокінетика Мікомакса :

Це протигрибковий препарат групи триазолу, що є селективним інгібітором синтезу стеролів у мембранах клітин грибів, механізм дії зумовлений блокадою Р450. Мікомакс (флуконазол) активний відносно Candida spp. Cryptococcus spp. Micosporum spp. і Trichophyton spp. Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включаючи внутрішньочерепні інфекції), а також Histoplasma capsulatum. Варто пам'ятати, що до флуконазолу стійкі штами Candida krusei і Candida glabrata.

Фармакокінетика ідентична іншим препаратам на основі флуконазолу.

Застосування Мікомакса, тут же, — як приймати Мікомакс :

Препарат застосовують для лікування і профілактики грибкових захворювань, викликаних чутливими грибами: криптококоз (у т.ч. криптококовий менінгіт); кандидоз (кандидоз слизових оболонок порожнини рота, глотки, стравоходу, бронхолегеневі кандидози, кандидурія, кандидоз шкіри, генералізований кандидоз, кандидемія, дисемінований кандидоз, кандидозної ураження очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів); системні ендемічні мікози (кокцидіоїдомікоз, паракокцидіоїдомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз); грибкові ураження у хворих з імунодепресивними станами, СНІД, із злоякісними новоутвореннями, в т.ч. на тлі цитостатичної або променевої терапії, а також для протигрибкової профілактики осіб з імунодефіцитними станами.

При криптококової інфекції препарат призначають в дозі 400 мг 1 раз / сут в перший день лікування, надалі — 200-400 мг 1 раз / сут. Тривалість курсу лікування при криптококових інфекціях залежить від клінічної ефективності, підтвердженої даними мікологічного дослідження, і зазвичай становить не менше 6-8 тижнів.

Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих СНІД після завершення повного курсу первинної терапії препарат призначають в дозі не менше 200 мг / добу протягом тривалого часу.

З приводу прийому Мікомакса в залежності від конкретних захворювань:

При вагінальному кандидозі і баланіті, спричиненому грибками Candida, Мікомакс призначається одноразово в дозі 150 мг.Для зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу препарат можна застосовувати в дозі 150 мг один раз на місяць протягом 3-6 місяців, або збільшити термін прийому ліків до 6-12 місяців, також беручи Мікомакс раз на місяць. У деяких випадках, може знадобитися більш часте застосування препарату. Застосування одноразової дози дітям молодше 16 років і пацієнтам старше 60 років без припису лікаря не рекомендується.

При кандидозі порожнини рота і глотки, включаючи пацієнтів з порушенням імунітету, препарат призначають по 50-100 мг 1 раз / сут, тривалість курсу лікування — 7-14 днів. При необхідності у хворих з вираженим зниженням імунітету тривалість курсу лікування може бути більш тривалою.

При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях курс лікування починають з дози 400 мг у першу добу, далі препарат призначають в дозі 200 мг, при недостатній ефективності доза може бути збільшена до 400 мг / сут. Тривалість курсу лікування препаратом залежить від клінічної ефективності.

Для профілактики грибкових інфекцій у пацієнтів із злоякісними новоутвореннями доза Мікомакса становить 50 мг 1 раз / сут до тих пір, поки пацієнт знаходиться в групі підвищеного ризику внаслідок цитостатичної терапії або променевої терапії.

При кандидозі іншої локалізації (наприклад, при езофагіті, неінвазивному бронхолегеневому ураженні, кандидурії, кандидозі слизових оболонок і шкіри) добова доза зазвичай становить 50-100 мг, курс лікування — 14-30 днів.

У лікуванні дітей, добова доза аналогічна дорослої, прийом триває до клінічного ефекту. При кандидозі слизових, рекомендована доза — 3 мг / кг / сут. У перший день можна призначити ударну дозу в 6 мг / кг. При терапії генералізованого кандидозу та криптококової інфекції доза препарату становить 6-12 мг / кг / добу залежно від тяжкості захворювання. Для профілактики грибкових інфекцій Мікомакс призначають по 3-12 мг / кг / сут.

Новонародженим флуконазол виводиться повільно, протягом перших двох тижнів препарат призначають в тій самій дозі (із розрахунку мг / кг), що і старшим дітям, але витримують інтервал в 72 години між введеннями препарату. Дітям у віці 3 і 4 тижнів ту ж дозу вводять з інтервалом 48 год.

Мікомакс при вагітності і годуванні грудьми :

Застосування Мікомакса при вагітності протипоказано, за винятком випадків тяжких генералізованих і потенційно небезпечних для життя грибкових інфекцій, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Флуконазол виділяється з грудним молоком, відповідно, не можна годувати дитину грудьми в період терапії.

Побічні дії від застосування Мікомакса :

  • Головний біль, запаморочення;
  • зміна смаку, нудота, блювота, діарея, метеоризм, біль у животі, печінкова недостатність (жовтяниця, гепатит, підвищення активності ЛФ і амінотрансфераз, підвищення вмісту білірубіну в крові, гепатоцелюлярний некроз аж до летального результату);
  • ниркова недостатність;
  • збільшення тривалості інтервалу QT, мерехтіння / тріпотіння шлуночків;
  • гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія, судоми;
  • лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
  • алопеція, шкірний висип;
  • синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, анафілактоїдні реакції.

Протипоказання для застосування :

  • Одночасне застосування терфенадину, астемізолу або цизаприду;
  • вагітність;
  • грудне годування;
  • підвищена чутливість до препарату або близьким за структурою азольних сполук;
  • підвищена чутливість до флуконазолу і іншим азольних похідним в анамнезі.

Застосування Мікомакса при порушеннях функції печінки і нирок.

Рідко випадках застосування препарату супроводжувалося токсичною дією на печінку, в т.ч. і з летальним результатом, головним чином, у хворих з серйозними супутніми захворюваннями. В період лікування необхідно контролювати функцію печінки. При появі ознак ураження печінки, які можуть бути пов'язані з прийомом флуконазолу, препарат слід відмінити.