Стадії розвитку смертельного цирозу печінки

Стадії цирозу печінки

Цироз печінки вражає один з найважливіших органів людського організму. Робота печінки настільки важлива для життєдіяльності, що без неї людина жити не може.

Функція печінки в організмі

Основна функція — захист організму від токсинів. Процес травлення відбувається за прямої участі жовчі, секрету виробляється печінкою. Вона бере участь в утворенні вуглеводів, білків, жирів, вітамінів.
Крім того, печінка бере участь в процесі згортання крові, утворенні антитіл. У ній зберігається великий резервний запас різних корисних речовин. При необхідності ці речовини доставляються до всіх клітин будь-якого органу.
Збій в роботі печінки тягне за собою серйозні проблеми зі здоров'ям. При припинення виконання печінкою своїх функцій — летальний результат.

Цироз печінки

Цироз печінки небезпечне для життя людини захворювання. Це хронічне, неухильно прогресуюче захворювання, що не піддається лікуванню. Відбуваються незворотні зміни в клітинах органу, вони постійно руйнуються. Функціональна тканина заміщується фіброзною. Розростаючись, вона віджимає жовчні протоки печінки, кровоносні судини, що в свою чергу тільки погіршує ситуацію.

Класифікація цирозу печінки

  1. Оцінка тяжкості захворювання в балах

Налічують кілька стадій захворювання. Вони залежать від тяжкості перебігу хвороби. Клас залежить від суми балів (враховується кілька параметрів).
Згідно з міжнародною класифікацією Чайдл-П'ю, стадії цирозу печінки, можна розділити по тяжкості функціональних порушень. Класифікація проведена за класами:

— клас А від 5 балів до 6 балів;

— клас В від 7 балів до 9 балів;

— клас С від 10 балів до 15 балів.

За допомогою шкали Чайдл-П'ю можна спрогнозувати ризик летального результату при хірургічному втручанні. За основу беруться лабораторні та клінічні дані. Клас А — найнижчий ризик, клас В — середній. Дуже високий ризик і остання стадія цирозу печінки відповідає класу С.

  • Класифікація за стадіями цирозу

    Захворювання має класифікацію по стадії недостатності печінки:

    • стадія компенсації (початкова);
    • стадія субкомпенсації (друга);
    • стадія декомпенсації (третя);
    • термінальна стадія (четверта).

    Стадія компенсації — супроводжується початком перебудови архітектоніки органу, утворенням одиничних вузлів-регенератов і невеликих вогнищ псевдобулярних структур.
    На першій стадії пацієнт практично не відчуває ніяких симптомів хвороби. Хворі клітини вже не можуть виконувати свою функцію, але здорові ще справляються з додатковим навантаженням, перебираючи на себе більший обсяг роботи. Згодом хворий починає відчувати втому і стрімко втрачати вагу.
    У пацієнтів, навіть без явних ознак хвороби фіксується зміна функціональних показників (печінкових) сироватки крові. У шлунку і стравоході спостерігається варикозне розширення вен.
    Ускладнюється архітектоніки органу, вона стає глибокою, множинні вузли-регенерату оточені зрілої сполучної тканиною — все це морфологічні зміни при стадії субкомпенсації.
    Починають проявлятися перші ознаки хвороби. Це пояснюється тим, що ресурс здорових клітин вичерпаний, і вони більше не в змозі повноцінно виконувати покладені на них функції. Хвороба супроводжується свербінням, особливо в нічний час, болем у животі і загальним дискомфортом. Через скупчування рідини в черевній порожнині помітно збільшується живіт. Виявляється жовтушність шкіри.
    Нарешті при третій стадії декомпенсації, значно зменшується кількість здорових клітин. Відбувається стрімке розростання фіброзної тканини, яка істотно ускладнює відтік крові з печінки.
    Декомпенсація супроводжується (на додаток вже наявними ознаками) асцитом, печінково-клітинною недостатністю, кровотечами в стравоході і шлунку, неухильної втратою ваги.
    Термінальна стадія — остання. Орган зменшується в розмірах і практично не може виконувати свої функції.

    4 остання стадія, незалежно від форми цирозу характеризується значною недостатністю функцій клітин печінки. Ця стадія супроводжується низкою серйозних ускладнень. Можливо блискавичний розвиток раку печінки. Під час коми печінку припиняє свою роботу.
    Останню стадію можна охарактеризувати наступними ознаками:

    • кровотеча стравоходу;
    • слабкість і запаморочення;
    • знижений тиск;
    • блювота яскраво-червоною кров'ю.

    Основними причинами летального результату є печінкова кома і внутрішні кровотечі (стравохід, шлунок).

    Автор публікації:
    Сироп'ятов Сергій Миколайович
    Освіта: Ростовський державний медичний університет (РостГМУ), Кафедра гастроентерології та ендоскопії.
    гастроентеролог
    Доктор медичних наук