Види артрозів і їх особливості

види артрозів

Захворювання опорно-рухового апарату, яке характеризується деформацією і дегенерацією хрящових тканин в результаті недостатнього харчування або зміни конфігурації, називається артрозом. Неприємним порушень піддаються нижні кінцівки людини в області тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглоба, що пов'язано зі значним навантаженням в результаті збільшення маси тіла, неправильного розвитку хрящів або механічного впливу — отримання травми. Залежно від ступеня розвитку і місця локалізації хвороби, розрізняють основні види артрозу ніг. які бувають, і як вони класифікуються за МКБ10.

Коксартроз — симптоматика і опис

Коксартроз — це захворювання тазостегнового суглоба. Розвиток хвороби спостерігається в основному після сорока років. Коксартроз в рівній мірі вражає як чоловіків, так і жінок. Артроз тазостегнового суглоба може розвиватися на одному або обох стегнах.

  • Симптоми. Спостерігається віддає по поверхні стегна біль, яка може локалізуватися в пах або на сідницю, але практично ніколи больовий синдром не вражає ногу нижче коліна. Виникають труднощі при спробі встати з ліжка, при ходьбі, зав'язуванні взуття, русі «закинути» ногу на ногу.
  • Правильна діагностика полягає у визначенні, до якого ділянки ноги доходить біль: якщо нижче коліна — то це не артроз тазостегнового суглоба, а захворювання попереку або міжхребцева грижа. Щоб поставити правильний діагноз, використовують магнітно-резонансну томографію та рентгенографію.
  • Причини хвороби тазостегнового суглоба: ослаблення хрящових тканин, порушення обміну речовин, травми, супутні захворювання — хвороба Пертеса, некроз голівки стегна, запалення, інфекція (гнійний артрит. Ревматоїдний артрит, туберкульоз тазостегнового суглоба).
  • Лікування. Коксартроз може досягати трьох ступенів розвитку, які супроводжуються посиленням больових відчуттів від терпимих до нестерпних і болісних. Лікування хвороби тазостегнового суглоба передбачає комплексне використання нестероїдних протизапальних засобів, хондропротекторів, ін'єкцій.
  • Ефективні медичні препарати. Лікування НПЗЗ — Целебрекс, Найз, Ібупрофен, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен.Використовують хондропротектори — Глюкозамін, Хондроїтин, судинорозширювальні засоби — Стугерон, Трентал і внутрішньосуглобові ін'єкції Гідрокортизону, гіалуронової кислоти.
  • За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) артроз тазостегнового суглоба займає позицію М16 (від М16.1 до М16.9).
  • Хвороба тазостегнового суглоба може супроводжуватися укорочуванням нижньої кінцівки в результаті занедбаності захворювання, при якому відбувається атрофія хрящової і ураження кісткової тканини.

    Гонартроз — захворювання коліна

    Патологія нормального функціонування зчленувань нижніх кінцівок, локалізована в області колінного суглоба, яка часто зустрічається у людей похилого віку, називається гонартрозом. Характеризується досить болючими симптомами, для усунення яких потрібне тривале лікування.

    • Прояв хвороби. Артроз колінного суглоба супроводжується зменшенням рухливості кінцівок, освітою набряку області, появою хрускоту при ходьбі, різкими больовими відчуттями, скупченням суглобової рідини, тривалими нападами болю.
    • Діагностика. Для визначення ступеня тяжкості хвороби застосовують рентгенографію, здачу лабораторних аналізів. Точний результат показує інструментальна діагностика — артроскопія (інвазія світлодіодного провідника), комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, УЗД колінного суглоба.
    • Основні причини колінного артрозу: травми ніг, пошкодження менісків, надмірна вага, підвищені навантаження, слабкі зв'язки, супутні захворювання — артрит, пухлина, цукровий діабет. Викликати артроз колінного суглоба можуть неправильно протікають обмінні процеси в організмі людини.
    • Спрямоване лікування гонартрозу: використання НПЗЗ, призначення глюкокортикоїдних препаратів, використання анальгетиків і хондропротекторів для відновлення хрящів колінного суглоба. При початковій стадії артрозу можна обмежитися фіксацією бандажем, використанням мазей і дієтотерапією.
    • Ліки. Лікування колінного суглоба НПЗЗ — Ібупрофен, Диклофенак, Фастум-гель зовнішньо, гормональні глюкокортикоїди — Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднізолон внутрисуставно, анальгетики — Мелоксикам, німесулід, опіати — Трамадол, Кодеїн, Фентаніл, хондропротектори — Глюкозамін, Хондроїтин, Вобензим.
    • За МКБ 10 гонартроз займає позицію М17 (різновиду хвороби від М17.1 до М17.9).

    Артроз колінного суглоба передбачає лікування за схемою: блокада болю, зняття запалення, введення харчування для хрящової тканини. Ремісія захворювання залежить від характеру і ступеня ураження, але в будь-якому випадку лікування колінного суглоба є тривалим.

    Остеоартроз — хвороба суглобів стопи

    Види дегенеративно-деформаційного артрозу крім захворювання тазостегнового і колінного суглоба включають і хвороба голеностопа, яка вражає понад сімдесят відсотків людей, хворих на артроз. Порушення нормального взаємного ковзання хрящової і кісткової тканини призводить до виникнення остеоартрозу і в результаті до інвалідності.

    • Симптоматика артрозів: локальна ниючий біль з обмеженням рухливості стопи, накульгування в результаті старань хворого перенести вагу тіла на неуражені стопу, відчуття скутості і деформація стопи з утворенням остеофітів — кісткових наростів при заміщенні кісткової тканини на сполучні волокна.
    • Правильний діагноз. Виявити остеоартроз можна за допомогою комп'ютерної томографії, МРТ, рентгенографії. Лабораторні аналізи при остеоартрозі марні — швидкість осідання еритроцитів знаходиться в нормі навіть при наявності запального процесу.
  • Причини, що викликають остеоартроз. Хвороба проявляється в результаті порушення роботи м'язів, генетичних аномалій, надмірного навантаження, попадання інфекції, артриту, неправильного обміну речовин. Травми, переломи або хірургічне втручання також можуть бути причинами хвороби голеностопа.
  • Лікування остеоартрозу передбачає використання медикаментів, зміна способу життя, проведення фізіотерапевтичних процедур, використання масажу і дієтотерапії. Хірургічна операція призначається в разі сильної деформації, знерухомлення і гострого больового синдрому.
  • Препарати для лікування. Нестероїдні медикаменти — Вольтарен, Ацеклофенак, Нурофен, Німесил, Дексалгин. Використання хонропротекторов — Румалон, артрит, Терафлекс, Дона, Структум. При необхідності допускається введення Дипроспану, Гіалурома, Остен.
  • За МКБ 10 остеоартроз займає позицію М19 (М19.1, М19.2, М19.8, М19,9).
  • Розрізняють три стадії остеоартрозу, причому перші дві можливо вилікувати медикаментозним способом, а для усунення хвороби третього ступеня потрібне хірургічне втручання з ендопротезування — заміною пошкодженого суглоба на штучний. Після проведення операції функція нормальної ходьби відновлюється.

    Міжфаланговий артроз суглобів ніг

    Захворювання відноситься до гомілковостопного артрозу, але його можна виділити в окремий вид, оскільки вражає воно пальці (фаланги), тобто дрібні суглоби. Деформуючий артроз настає, коли в зчленування пальців ноги перестає надходити живильна рідина.

    • Ознаки захворювання. Суглоб втрачає еластичність, візуально спостерігається деформація положення пальців, неправильне м'язове з'єднання тканин. Кісткова тканина піддається сильної деформації, при цьому виникають жахливі болі, серйозні труднощі з переміщенням, з'являється запалення і звуження просвіту.
    • Діагностика. Міжфаланговий артроз в принципі можна діагностувати візуально, але для з'ясування клінічної картини (стадії захворювання, просторості запалення) проводять рентгенографію, ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію.
    • Причини захворювання: механічні пошкодження — травми, переломи, спадкова схильність, неправильний обмін речовин в хрящових і кісткових тканинах, діабет, ожиріння, нерівномірне навантаження, особливо при носінні взуття на високих підборах.
    • Лікування. Міжфаланговий артроз лікують нестероїдними протизапальними препаратами, а для нормального харчування тканин застосовують хондропротектори з вмістом хондроїтину і глюкозаміну. Обов'язково потрібно зняти навантаження на суглоб і нормалізувати обмінні процеси шляхом поліпшення мікроциркуляції крові.
    • Які призначають медичні препарати при міжфаланговому артрозі: НПЗЗ — Ацеклофенак, Диклофенак, Парацетамол, хондропротектори всередину — Артродарін, Структум, всередину суглоба — Остеніл, Сінвіск.

    За класифікацією МКБ 10 міжфаланговий артроз можна віднести до поліартрози, якщо присутній ураження кількох суглобів — код М15. Якщо міжфаланговий артроз не носить множинний характер, то по МКБ 10 йому присвоюють код М19 — інші артрози, виключення з яких становить код М20.2 — ригідний великий палець стопи, що має схожі поразки.

    Всі види артрозу бувають різного ступеня тяжкості. Щоб не допускати хірургічного втручання, необхідно своєчасно звернутися до профільного лікаря за консультацією і діагностикою, який зможе оцінити тяжкість захворювання тазостегнового, колінного, гомілковостопного суглоба або міжфалангового артрозу.Хвороба набагато простіше локалізувати і вилікувати на початковій стадії, адже все артрози лікуються дуже довго.