Визначення ступеня зрілості легенів плода

2. У кожну пробірку додають 1 мл. 95% етилового спирту.

3. Пробірки струшують протягом 15 секунд, потім залишають на 5 хвилин у вертикальному положенні і повторно струшують протягом секунди. Через 15 хвилин досліджуються стійкі бульбашки.

Результати (освіта повного кільця стабільних бульбашок піни) оцінюють наступним чином:

позитивний — наявність бульбашок в 3 і більше пробірках;

сумнівний — наявність бульбашок в 2 розведеннях;

негативний — в першому розведенні.

Підрахунок помаранчевих (жирових) клітин.

До 1 мл. навколоплідних вод додають 1 мл. 0,1% водного розчину сульфату Нільського синього, накривають теплим покривним склом і підраховують число "помаранчевих" клітин.

Для незрілого плода характерно кількість їх менше 10%. Від 10% до 20% — проміжна зона.

Питання про проведення амніоцентезу для оцінки зрілості легенів плода при передчасних пологах повинен щоразу вирішуватися індивідуально. При терміні вагітності менше 32 тижнів, після глюкокортикоидной терапії для визначення ефекту немає необхідності у визначенні величин л / с.

4. Особливості розродження вагітних з загрозливими станами плоду.

Вибір оптимального методу розродження повинен грунтуватися на оцінці ступеня і форми синдрому затримки розвитку плода, вираженості фетоплацентарної недостатності і гіпоксії плода і його адаптаційних резервних можливостей. Ефективність терапії підтверджується поліпшенням темпів росту плода за даними об'єктивного дослідження та ультразвукової фетометрії, показників кардіотокографії і кровотоку в магістральних судинах плода і пуповини. У цих випадках доцільно розродження через природні родові шляхи. При відсутності ефекту від комплексного патогенетичного лікування, наростанні ознак гіпоксії плода, що свідчить про виснаження резервів фетоплацентарної системи, необхідно провести абдомінальне розродження. При синдромі затримки розвитку необхідно інтенсивне ведення пологів, що включає моніторний контроль за станом плоду, проведення активної терапії, спрямованої на підтримку достатнього рівня матково-плацентаного кровотоку і метаболічних процесів в фетоплацентарної системі, широке використання спазмолітичних і знеболюючих засобів.При наростанні ознак фетоплацентарної недостатності і гіпоксії плода в кінці вагітності і пологах (за даними моніторного спостереження), особливо при виникненні різних акушерських ускладнень, має бути вироблено кесарів розтин. Новонароджені з ознаками затримки розвитку при народженні і в перші дні життя потребують інтенсивного спостереження і лікування.