Алергія на ліки: симптоми, що робити — Стаття на — PDA версія

Krasgmu.net — PDA версія

Алергія на ліки: симптоми, що робити

алергіяналіки. або лікарська алергія (ЛА) — підвищена імунна реакція на застосування певних лікарських препаратів. В наші дні алергія на ліки є нагальною проблемою не тільки схильних до алергії людей, а й для лікуючих їх лікарів.

алергіяналіки може з'явитися у кожного, дізнайтеся, як її розпізнати і що робити, щоб зменшити алергічну реакцію?

Причини лікарської алергії. Як правило, алергія на ліки розвивається у тих, хто з генетичних причин до неї схильний.

Алергія на ліки є поширеною проблемою, з кожним роком кількість зареєстрованих форм цієї недуги тільки зростає.

Якщо ви страждаєте від сверблячки в носоглотці, нежиті, що сльозяться очей, чхання і першіння в горлі, то у вас можливо алергія. Алергія означає "гіперчутливість" відносно особливих речовин, званих "алергенами".

Гіперчутливість означає, що імунна система організму, що захищає від інфекцій, хвороб і чужорідних тіл, реагує на алерген не належним чином. Прикладами звичайних алергенів є пилок, цвіль, пил, пір'я, котяча шерсть, косметика, горіхи, аспірин, молюски, шоколад.

алергіїналіки завжди передує період сенсибілізації, коли відбувається первинний контакт імунної системи організму і ліки. Алергія не залежить від кількості ліки, що потрапив в організм, т. Е. Досить мікроскопічного кількості лікарської речовини.

Сінна лихоманка. Сверблячка в носоглотці, нежить, сльозяться очі, чхання і подразнення в горлі іноді називається алергічний риніт і зазвичай викликається алергенами, присутніми в повітрі як, наприклад, пилок, пил і вовна тварин. Така реакція організму називається "сінну лихоманку", якщо має сезонний характер, виникаючи, наприклад, у відповідь на полин.

Висип та інші шкірні реакції. Зазвичай це викликається чимось, що ви з'їли, або при контакті шкіри з алергенним речовиною, наприклад, сумахом вкорінюються або різними хімікатами. Алергічні шкірні реакції можуть також виникнути у відповідь на укуси комах або емоційні розлади.

Анафілактичний шок. Раптовий генералізований свербіж, за яким швидко слід утруднення дихання і шок (різке зниження артеріальноо тиску) або смерть. Ця рідкісна і важка алергічна реакція, звана анафілактичним шоком, зазвичай виникає при введенні деяких препаратів, включаючи алергічні проби, антибіотики як, наприклад, пеніцилін і багато протівоартрітние препарати, особливо, толметин, а також у відповідь на укуси комах, наприклад, бджіл чи ос . Ця реакція може ставати все сильніше з кожним разом. Анафілактичний шок вимагає негайного надання кваліфікованої медичної допомоги. Якщо існує ймовірність розвитку анафілактичного шоку, наприклад, після бджолиного укусу в віддаленій місцевості, де не може бути надана кваліфікована медична допомога, то необхідно придбати набір для першої медичної допомоги, що містить адреналін, і навчитися ним користуватися.

При появі алергії на ліки необхідно насамперед припинити застосування препарату.

Методи лікування алергії. Кращий метод лікування алергії — це з'ясувати її причину і, якщо можливо, уникати контакту з цим алергеном. Ця проблема іноді вирішується легко, а іноді — ні. Якщо, наприклад, у вас опухають очі, з'являється нежить і ви покривається висипом кожен раз як поблизу виявляються кішки, то уникаючи контакту з ними ви вирішите свої проблеми. Якщо ви чхаєте протягом певного часу року (зазвичай пізня весна, літо або осінь) або щорічно, то мало, що вдається зробити, щоб уникнути вдихання пилку, пилу або частинок трави. Деякі люди для полегшення стану сидять вдома під замком, де нижче температура повітря і менше пилу, але це не завжди можливо.

Остерігайтеся лікарів-алергологів, що посилають вас додому з довгим списком речовин, яких слід уникати, так як вони дають позитивні аплікаційні шкірні проби або позитивні в аналізі даху на алергени. Навіть, якщо ви будете уникати всіх ці речовин, Ви все одно можете як і раніше страждати від алергії, якщо жодне з речовин, зазначених у списку не є саме тим алергеном, який відповідальний за симптоми алергічної реакції у Вашому випадку.

Якщо ви хочете визначити причину своєї алергії, то вам слід звернутися до лікаря.Якщо ідентифікувати причину алергії не вдається, ви можете вибрати симптоматичне лікування. Симптоми алергії обумовлені вивільненням хімічної речовини, званого гістаміном (один з медіаторів запалення), і антигістамінні лікарські препарати, є ефективним методом лікування. Ми рекомендуємо застосовувати при симптомах алергії однокомпонентні антигістамінні препарати (тавегіл, еріус, супрастінекс).

Не слід лікувати алергічний риніт за допомогою місцевих назальних антіконгестантов (крапель, спрею і інгаляцій), які рекомендуються для лікування тимчасової закладеності носа при застуді. Алергії — це тривалі стану, що тривають тижнями, місяцями або роками, а застосування цих місцевих протизастійних засобів більш ніж декількох днів може призвести до збільшення закладеності носа після припинення медикаментозного лікування, а іноді до незворотного пошкодження слизової оболонки носа. Якщо ви знаєте, що ваша ринорея викликана алергією, то не використовуйте спреї безрецептурного відпуску, їх застосування може призвести до того, що Ви будете не в змозі дихати через ніс без цих препаратів.

Лікарські препарати від алергії

антигістамінні засоби. З усіх препаратів від алергії, що є у продажу, бажано використовувати однокомпонентні препарати, що містять одне лише антигістамінний засіб. Антигістамінні засоби є найбільш ефективними з числа наявних на ринку засобів для лікування алергії і, застосовуючи однокомпонентні препарати, ви мінімізуєте побічні ефекти.

Показання для застосування ліків від алергії це симптоматичне лікування таких станів:

  • цілорічний (персистуючий) і сезонний алергійний риніт і кон'юнктивіт (свербіж, чхання, ринорея, сльозотеча, гіперемія кон'юнктиви);
  • сінна лихоманка (поліноз);
  • кропив'янка, в т.ч. хронічна ідіопатична кропив'янка;
  • набряк Квінке;
  • алергічні дерматози, що супроводжуються свербежем і висипаннями.

При призначенні цього класу таблеток від алергії важливо пам'ятати про те, що після початку прийому не можна припиняти вживання ліків одномоментно.

Сучасні і найбільш ефективні з антигістамінних ліків від алергії: Левоцетиризин (Ксізал, Гленцет, Супрастінекс, всередину 5 мг на добу ), азеластин. дифенгидрамин

Основний побічний ефект антигістамінних засобів — це сонливість. Якщо прийом антигістамінних препаратів викликає сонливість, то слід уникати керування автомобілем або механізмами, які є джерелами підвищеної небезпеки при прийомі цих препаратів. Навіть, якщо ці препарати не викликають сонливість, вони все ж уповільнюють вашу реакцію. Крім того, пам'ятайте, що сонливість різко зростає при одночасному прийомі седативних засобів, включаючи алкогольні напої.

Останнім часом створені блокатори гістамінових H1 рецепторів (антигістамінні препарати II і III покоління), що відрізняються високою вибірковістю дії на Н1 рецептори (хіфенадін, терфенадин, астемізол та ін.). Ці лікарські засоби незначно впливають на інші медіаторні системи (холінергічні і ін.), Не проходять через гематоенцефалічний бар'єр (не впливають на центральну нервову систему) і не втрачають активність при тривалому застосуванні. Багато препаратів II покоління неконкурентно зв'язуються з Н1 рецепторами, а що утворився ліганд-рецепторний комплекс характеризується порівняно повільної дисоціацією, що обумовлює збільшення тривалості терапевтичної дії (призначаються 1 раз на добу). Біотрансформація більшості антагоністів гістамінових Н1 рецепторів відбувається в печінці з утворенням активних метаболітів. Ряд блокаторів Н1 -гістамінових рецепторів являє собою активні метаболіти відомих антигістамінних препаратів (цетиризин — активний метаболіт гідроксизину, фексофенадин — терфенадина).

Ступінь сонливості, спричиненої антигістамінним засобом, залежить від індивідуальних особливостей хворого і типу застосовуваного антигистаминного кошти. З числа відпускаються без рецепта антигістамінних засобів, класифікованих FDA як безпечних і ефективних, менш за все викликають сонливість хлорфеніраміну малеат, бромфенірамін малеат, феніраміну малеат і клемастин (ТАВЕГИЛ).

Піріламіна малеат також схвалений FDA, проте надає кілька більший седативний ефект. До викликає значну сонливість засобів відносяться дифенгидрамина гідрохлорид і доксиламіну сукцинат, які є інгредієнтами снодійних засобів.

Поява нових антигістамінних препаратів таких як астемізол і терфенадин що не володіють седативним ефектом, але як виявилося потенційно більш небезпечних,ніж старіші препарати призвело до того, що рідше стали призначатися старі, більш дешеві і безпечні антигістамінні засоби такі, як хлорфеніраміну малеат, який є активним інгредієнтом багатьох антиаллергических препаратів рецептурного та безрецептурного відпуску. Спробувавши знизити дозу, ви можете виявити, що тим самим значно зменшили седативний ефект препарату.

Іншим звичайним побічним ефектом антигістамінних препаратів є сухість у роті, в носі і в горлі. Рідше зустрічаються затуманений зір, запаморочення, зниження апетиту, нудота, розлад шлунка, знижений артеріальний тиск, головний біль і втрата координації. Люди похилого віку з гіпертрофованою передміхурової залозою часто стикаються з проблемою утрудненого сечовипускання. Іноді антигістамінні препарати викликають нервозність, неспокій або безсоння, особливо, у дітей.

При виборі антигістамінного кошти для лікування алергії перш за все спробуйте низьку дозу хлорфеніраміну малеату або бромфенірамін малеата, доступних у вигляді однокомпонентних препаратів. Перевірте етикетку і переконайтеся, що в препараті нічого більш не міститься.

При астмі, глаукомі або утрудненому сечовипусканні, пов'язаному з гіпертрофованою передміхурової залозою, не слід користуватися антигістамінними препаратами для самолікування.

Назальні протизастійні препарати. Багато антіаллергічекскіе препарати містять амфетаміноподобним речовини, такі, як псевдоефедрину гідрохлорид або інгредієнти, які виявляються в багатьох пероральних препаратах Прімененяются при застуді. Деякі із зазначених побічних ефектів (як, наприклад, нервозність, безсоння і потенційні порушення роботи серцево-судинної системи) виникають частіше при використанні цих препаратів для лікування алергії, так як антиалергічні лікарські засоби зазвичай застосовуються протягом більш тривалого часу, ніж лікарські засоби, що застосовуються при застуді. Крім того, назальні протизастійні препарати не знімають симптоми, які найчастіше спостерігаються у хворих на алергію: нежить, що зудять і сльозяться очі, чхання, кашель і першіння в горлі.Ці препарати лікують тільки закладеність носа, яка не представляє собою великої проблеми для більшості хворих на алергію.

Прикладами назальних протизастійних препаратів, які рекомендуються виробниками для лікування "без сонливості" (так як вони не містять антигістамінних засобів) при симптомах алергії є афрінол і судафед. Ми не рекомендуємо застосовувати ці препарати при алергії.

Астма, хронічний бронхіт та емфізема

Астма, хронічний бронхіт та емфізема — поширені хвороби, якими можна захворіти одночасно і, які можуть зажадати схожих методів лікування.

Астма — це захворювання, пов'язана з гіперреактивністю бронхів в легенях. Напади, які можуть ініціюватися різними факторами, ведуть до спазму гладкої мускулатури дрібних бронхів і утрудненого дихання. Задишка зазвичай супроводжується стридором, відчуттям здавленості грудей і сухим кашлем. У більшості астматиків тільки іноді буває утруднене дихання.

Напади астми зазвичай виникають під впливом специфічних алергенів, атмосферних забруднень, промислових хімікатів або інфекцій (ГРЗ, ГРВІ, мікоплазмоз, пневмоцистоз, хламідіоз). Напади можуть провокуватися фізичними навантаженнями або вправами (особливо на холоді). Симптоми астми можуть погіршитися під впливом емоційних чинників, і ця хвороба часто передається у спадок. Хворі на астму та члени їх сімей часто страждають на сінну лихоманку та екземою.

Хронічний бронхіт — це хвороба, при якій клітини, що вистилають легені, виробляють надмірну кількість слизу, що призводить до хронічного кашлю, зазвичай з відкашлюванням слизу.

Емфізема пов'язана з деструктивними змінами в альвеолярних стінках і характеризується задишкою з кашлем або без нього. Хронічний бронхіт та емфізема в значною мірою схожі, і іноді ці два захворювання об'єднують загальною назвою "хронічна обструктивна хвороба легень" або ХОЗЛ. Стридор може спостерігатися як при хронічному бронхіті, так і при емфіземі.

Хронічний бронхіт та емфізема найчастіше є кінцевим результатом куріння протягом багатьох років. Іншими причинами можуть бути виробничі забруднення повітря, погана екологія, хронічні легеневі інфекції (до яких останнім часом можна віднести і микоплазменную, пневмоцистну, кандидозний і хламідійну інфекції) і спадкові чинники.

Астма, хронічний бронхіт та емфізема можуть бути професійними хворобами.Астма часто зустрічається серед фасувальників м'ясопродуктів, пекарів, деревообробників і фермерів, а також серед робітників, що контактують зі специфічними хімікатами. Хронічний бронхіт часто є результатом впливу пилу і шкідливих газів.

Астма, бронхіт та емфізема можуть протікати в легкій формі. Проте, для деяких хворих ці захворювання можуть представляти смертельну загрозу або привести до обмежень у способі життя. Хворим, які страждають цими проблемами, призначають прийом сильнодіючих лікарських препаратів для купірування або запобігання нападів хвороби. При неправильному прийомі ці ліки можуть надати небезпечний вплив на здоров'я.

Не намагайтеся самостійно ставити діагноз або лікуватися. При астмі, хронічному бронхіті та емфіземі діагноз і лікування повинні ставитися і призначатися лікарем. Два інших захворювання, що викликають затруднення дихання, а саме застійна серцева недостатність і пневмонія, мають схожі симптоми, при цьому багато лікарських препаратів, що використовуються для лікування астми або ХБ, можуть погіршити стан пацієнта страждає від цих захворювань. Тому дуже важливо правильно поставити діагноз перед початком будь-якого медикаментозного лікування.

Також, як і діагностика, лікування при астмі або ХБ має здійснюватися лікарем. Напади можуть бути болісними і хворі часто "перелечивать" себе, особливо, коли рекомендована доза не приносить полегшення. Чи не застосовуйте лікарські препарати від астми або бронхіту в кількостях більше або менше призначеної дози, не проконсультувавшись попередньо з лікарем.

Лікарські препарати для лікування цих хвороб повинні вибиратися спільно — вами і вашим лікарем. Зазвичай при астмі лікарі призначають один і більше лікарських препаратів. Кращим лікарським препаратом для лікування при гострих симптомах астми є інгаляційна форма стимуляторів специфічних рецепторів, наприклад тербуталин (бріканіл). Ці ж лікарські препарати зазвичай застосовуються при хронічному бронхіті або емфіземі.

Кортикостероїдні препарати наприклад, пероральний преднізолон (ДЕКОРТІН) або пріменямие у вигляді інгаляцій беклометазон (беконазе), флунісоліда (НАСАЛІД) і триамцинолон (назакорт) зазвичай застосовуються в тих випадках, коли важкі гострі симптоми астми купируются тербуталіном.Ці препарати не застосовуються при ХОЗЛ, якщо тільки вона не протікає спільно з астмою.

Теофілін і амінофілін зазвичай застосовуються для купірування симптомів хронічної астми, бронхіту або емфіземи. Амінофіллін ідентичний теофіліну, але на відміну від нього аминофиллин містить 1,2-етилендіамін, який викликає у деяких пацієнтів висип. Ці лікарські препарати повинні застосовуватися в точній відповідності з призначенням, при цьому лікар повинен контролювати рівень цих препаратів у крові. Ці заходи допоможуть запобігти побічні ефекти і дозволять визначити оптимальну дозу.

Зафірлукаст і зилеутон є членами нової групи протиастматичних лікарських препаратів — конкурентних інгібіторів лейкотриена. Обидва цих лікарських препарату схвалені тільки для запобігання нападів астми у людей, які страждають хронічною астмою, але не для купірування гострих нападів астми. Як зафирлукаст, так і зилеутон можуть вражати печінку і пов'язані з низкою потенційно небезпечних лікарських взаємодій. Роль цих лікарських препаратів в лікуванні астми ще підлягає з'ясуванню.

Правильне користування інгаляторами

Для того, щоб отримати максимальну користь від інгаляцій, дотримуйтесь нижченаведеними рекомендаціями. Перед прийомом кожної дози гарненько струсіть упаковку. Зніміть пластикову кришку, що закриває мундштук. Тримайте інгалятор прямо, приблизно на відстані 2,5 — 3,5 см від губ. Широко відкрийте рот. Видихніть якомога глибше (не завдаючи при цьому собі особливих незручностей). Глибоко вдихніть з одночасним натисканням на банку вказівним пальцем. Закінчивши вдихати, затримайте дихання якомога довше (спробуйте затримати дихання на 10 секунд, не завдаючи при цьому собі особливих незручностей). Це дозволить лікарського засобу вплинути на легені перед тим, як ви його видихніть. Якщо у вас труднощі з координацією рухів рук і дихання — обхопіть губами мундштук інгалятора.

Якщо доктор призначив більше однієї інгаляції при кожному сеансі лікування, то почекайте одну хвилину, струсіть банку і знову повторіть всі операції. Якщо на додаток до кортикостероїдні засобу ви приймаєте також бронхолітичну засіб, то першим слід приймати бронхолітичну засіб. Зробіть 15 хвилинну перерву перед тим, як вдихати кортикостероїдні засіб.Це забезпечить абсорбцію більшої кількості кортикостероїдного препарату в легенях.

Інгалятор слід чистити щодня. Щоб зробити це належним чином, вийміть балончик із пластикового кожуха. Прополосніте пластиковий кожух і кришку під струменем теплої проточної води. Ретельно просушіть. Обережно вставте балончик на колишнє місце, в кожух. Одягніть кришку на мундштук.

Стероїдні інгаляційні препарати застосовуються при астмі в США продаються головним чином в дозованих упаковках під тиском, яке створюється пропеллентом. Хлорфторвуглеці в цих препаратах не використовуються з екологічних міркувань. Сухі порошкоподібні препарати для інгаляцій, які активуються інгаляцій, не вимагають палива, і люди, які відчувають труднощі з координацією руху рук і дихання, знаходять їх більш зручними в застосуванні. Якщо у вас труднощі з координацією руху рук і дихання, то поговоріть з лікарем щодо переходу на сухі порошкоподібні форми для інгаляцій

За матеріалами видання Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Примітка: FDA — це Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (англ. Food and Drug Administration)

03.08.2014 13844 6