аллоіммунние антитіла

Поява антиеритроцитарних антитіл може бути викликано такими факторами:

вагітність. У майбутньої дитини містяться еритроцити з антигенами батька. Через плаценту вони потрапляють в кров матері з негативним чинником.
Переливання крові. Поява аллоіммунних антитіл відбувається, якщо перелити кров з позитивним резусом людині з негативним резус-фактором.

Резус фактор D (Rh) є найбільш імуногенні. Це основний антиген резус-системи, що складається з п'яти антигенів. Існують і інші антигени еритроцитів, викликають чутливість під час переливання крові.

При неімунний негативному резус-факторі антитіла до нього не утворюються. Резус-позитивна жінка не отримає антитіл, навіть при вагітності резус-негативним дитиною.

Необхідно ще до вагітності визначити групу і резус крові і наявність аллоіммунних антитіл (а ви знаєте, як здавати клінічний аналіз крові?). Це роблять з метою визначення ймовірності розвитку резус-конфлікту матері і дитини. Імунологічний конфлікт виникає при позитивному резус крові у жінки і позитивному у плода. Поява аллоіммунние антитіл може призвести до викидня або гемолітичної хвороби у новонародженого.

Еритроцити потрапляють від дитини до матері в разі інфекцій, незначних пошкоджень плаценти або крововиливах в плаценту. Все це призводить до підвищення проникності плаценти і сприяє потраплянню червоних кров'яних тілець в кровотік матері.

Гемолітична жовтяниця проявляється у новонароджених в перші дні життя. Специфічні аллоіммунние антитіла, вироблені в організмі жінки внаслідок резус-конфлікту, проникають в кров дитини через плаценту. Там вони зустрічають еритроцити з протилежним антигеном і починають руйнувати їх.

Ризик розвитку гемолітичної хвороби збільшується при наявності таких супутніх чинників:

повторна вагітність;
ручне відділення плаценти під час пологів;
позаматкова вагітність;
патології проникності плаценти;
переливання крові без урахування резус.

На 7-8 тижнях вагітності відбувається перший контакт еритроцитів крові матері і резус-фактора плоду. В цей же період починають утворюватися аллоіммунние антитіла, чисельність яких продовжує збільшуватися протягом всієї вагітності. На таких ранніх термінах резус-конфлікт часто призводить до викидня.

ризик розвитку гемолітичної хвороби у дитини істотно знижується, якщо у його батька теж негативний резус-фактор.У цьому випадку дитина успадкує його антитіла, які не будуть протидіяти антитіл матері. Але навіть при однакових резус у жінки і батька дитини може виникнути несумісність за системою АВО або інших антигенів.

Визначення ймовірності появи аллоіммунних антитіл

Чутливість до резус-антигену і наявність в крові аллоіммунних антиеритроцитарних антитіл визначається за допомогою аналізу крові. Для проведення реакції аглютинації використовують венозну кров.

Показання до даного дослідження наступні:

планування і протягом вагітності;
негативний резус у вагітної жінки;
невиношування вагітності;
гемолітична жовтяниця новонародженого;
підготовка перед переливанням крові;
необхідність іммуноглобулінових ін'єкцій.

Щоб результати дослідження були достовірними і об'єктивними необхідно дотримуватися кількох правил:

Здавати кров потрібно натщесерце, можна пити тільки воду.
Після останнього прийому їжі до забору матеріалу для аналізу має пройти не менше 8 годин.
Увечері виключити з раціону жирні продукти і алкоголь.
Попередньо обмежити фізичну активність, а за півгодини до забору крові максимально перебувати в спокої.
Не можна курити за 30 хвилин перед аналізом.

У нормі аллоіммунние антитіла повинні бути відсутніми. При виявленні титру антитіл існує велика ймовірність розвитку резус-конфлікту. Іноді антигени присутні в крові в таких малих кількостях, що не відбиваються на результатах аналізу. Бувають рідкісні випадки, коли організм дитини взаємодіє з антитілами, але аналізи не показують їх наявності.

Що робити при виявленні антирезусних антитіл

Якщо в результаті аналізу крові в організмі резус-негативної матері були виявлені аллоіммунние антитіла, їй слід пройти курс іммуноглобулінових ін'єкцій. Лікування імуноглобулінами часто призначається вагітним жінкам з негативним резусом для профілактики появи антирезусних антитіл.

ін'єкції антіD-гамма-глобуліну призначають в період з 28-ї по 34-у тижні вагітності, а іноді і після народження дитини з позитивним резус-фактором. Похідна глобуліну є очищує антитілом. Наявні в крові дитини антигени усуваються.

Таким чином, запобігають захисну реакцію імунної системи матері.Додаткові уколи глобуліну роблять при підозрах на контакт крові матері з кров'ю дитини. Наприклад, після маніпуляцій з плодовим міхуром або травм живота.

Лікування слід проводити, навіть якщо під час першої вагітності резус-конфлікт не виник. Накопичені в організмі матері аллоіммунние антитіла можуть проникнути через плацентарний бар'єр при наступних вагітностях і нашкодити дитині з позитивним резусом.

Mediware об'єднала Банк крові і плазми HCLL і …
аберація хромосомна
агаммаглобулінемія
агаммаглобулінемія лімфопеніческая