еритродермія

еритродермія

Під терміном еритродермія розуміють узагальнене найменування різних уражень шкіри, при яких відзначається генералізована почервоніння шкірних покривів і крупнопластинчатое лущення.

еритродермія симптоми

Для еритродермії характерна значна поширеність аж до поразки всіх шкірних покривів, сильне лущення шкіри, стійкість до лікування.

Первинні еритродермії розвиваються без попередніх факторів, а вторинні форми виникають на тлі інших шкірних захворювань.

Виділяють кілька видів перебігу хвороби: гострий, підгострий, хронічний. При цьому гострі форми зумовлені високою чутливістю до алергенів або лікарських засобів. Причинами хронічної еритродермії є загальні захворювання, присутні у людини задовго до розвитку симптомів.

Найважливіші симптоми еритродермії: висока температура тіла, важкий стан хворого, лімфаденопатія, випадання волосся, сильні ураження нігтів. Посилене потовиділення і розширення судин на поверхні шкіри, провокують збільшену тепловіддачу. В результаті хворий постійно відчуває прохолоду, особливо помітну на тлі лихоманки і ознобу.

Виникає відчуття стягування і сухості шкірних покривів, печіння, парестезії і свербіж. У рідкісних важких випадках помітні набряки, викликані гипопротеинемией, серцевою недостатністю.

Основні симптоми початкової стадії еритродермії:

  • при ексудативному дерматиті або при гострому початку розвитку захворювання настає сильне витончення епідермісу, еритема, ексудація, при якій утворюються скориночки;
  • загострення захворювання, супутнього еритродермії;
  • якщо супутнього захворювання не існує, спочатку уражаються шкірні покриви голови, тулуба і промежини, після настає генералізація областей ураження;
  • мелкопластінчатое генерализованное лущення, відзначається лихенификация шкіри і незначно еритема.

Для більш пізніх стадій характерно:

  • сухість слизових, атрофічні ураження нігтьових пластин, облисіння;
  • тахікардія, озноб, підвищення температури тіла;
  • лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки;
  • якщо захворювання супроводжують ліфом або лейкози розвивається гінекомастія і стеаторея.

псоріатичний еритродермія

Псоріатичний еритродермія виникає через надмірної інсоляції, нервово-психічних перевантажень, некоректна терапія дратівливими лікарськими засобами (псориазин, Хрізорабін, Цінголін, Цінгодерм), антибіотиками.

Крім стандартних для даної хвороби явищ спостерігається щільна почервоніння, відчуття стягування, печіння і зябкости шкіри, сильне лущення.

Лікування даного виду еритродермії на початку її розвитку полягає в використанні суміші з постійного чергування компонентів неогемодез, натрію тіосульфат та інших. Іноді потрібне використання цитостатиків. Всі препарати потрібно приймати з великою обережністю, так вони можуть викликати важкі побічні ефекти і ускладнення.

іхтіозіформная еритродермія

Іхтіозіформная еритродермія видно з самого народження, вона являє собою яскраву еритему, дифузне лущення. При бульозної формі присутні бульбашки і рогові гребінці. Зазвичай ділянкою ураження є пахові складки, пахвові западини і області великих суглобів.

Дане захворювання характеризується зниженням вмісту ретінолсвязивающего білка або вітаміну А в організмі. Лікування проводиться за допомогою вітаміну А і його похідних.

еритродермія Брока

Еритродермія Брока може бути вродженим захворюванням, також вона може з'явитися пізніше. Основними її симптомами є іхтіотіческое зміна шкіри і еритродермія. Шкірні покриви новонародженого стають червоними. На них з'являється зроговіння. Зона ураження здатна охопити на все тіло.

Хворий скаржиться на відчуття сухості, хворобливості шкіри в місцях утворення міхурів і тріщин.

З віком симптоми слабшають або зовсім зникають.

Слід уникати рясного сонячного опромінення.

еритродермія Лейнера

Еритродермія лейнера обумовлена ​​дефіцитом вітамінів групи В, біотину у новонароджених. Перші ознаки захворювання зазвичай спостерігаються через 2 — 3 тижні після народження. Уражаються шкірні покриви, шлунково-кишкового тракту, змінюється кров. У хворого відзначаються диспепсичні розлади, підвищується кількість лейкоцитів в крові, з'являється гіпохромна анемія.

Поразки шкіри поступово зникають після закінчення 20 — 30 днів, шкірні покриви приймають природну забарвлення і еластичність.

У деяких випадках розвиваються ускладнення у вигляді пневмонії, отиту, пиурии, множинних абсцесів.

еритродермія лікування

Усунення всіх видів еритродермії проводять за одним алгоритмом.

Спочатку необхідно провести лікування основного захворювання, що стало причиною виникнення еритродермії. Всі засоби, що застосовуються до початку появи ураження шкіри, слід скасувати. Винятком є ​​життєво необхідні лікарські засоби.

Стаціонарне лікування хворого проводиться в окремій палаті. Найкраще, якщо це буде приміщення, обладнане всіма необхідними засобами, що дозволяють управляти температурою і вологістю повітря. Якщо створення подібних умов неможливо, використовують стандартні палати. Але в цьому випадку потрібно щодня по кілька разів проводити кварцування, зміну постільної білизни і вологе прибирання.

Не завжди вдається встановити основний процес, який спровокував еритродермії. У цьому випадку прийнято проводити стандартний комплекс терапевтичних заходів. Основу лікування становить використання детоксикантів (Реосорбілакт, Неогемодез, Полідез, Сорбілакт, Реамберін) і 5% розчин альбуміну. Іноді необхідно включити в лікування жирові емульсії (Ліпофундин і інші) і амінокислоти. Вони вводяться парентерально, для внутрішньовенного введення показаний тіосульфат натрію. Якщо захворювання було викликано отруєнням або дією важких металів, застосовують Унитиол. При необхідності проводять відновлення водно-електролітного балансу. Обсяги виділяється і рідини, що вводиться слід строго контролювати.

Так як еритродермія може з'явитися на тлі різних злоякісних процесів або при порушеннях імунної системи, рекомендується призначати кортикостероїди, цитостатики та селективні імуносупресори. Але для системного лікування ці препарати використовуються тільки при певних видах еритродермії.

Під час протікання здебільшого еритродермій спостерігається патологічна кератинізація, порушення зроговіння і диференціювання клітин. Позбутися від цих симптомів допомагають ароматичні ретиноїди. Але потрібно бути обережним при їх прийомі. Вони можуть посилити симптоматику або викликати різні побічні дії.

Якщо поширені еритродермії протікають важко, дозволено проводити гемосорбції, лазмафереза, лімфоцітофереза ​​та інші. Проти сверблячки і екзематозних проявів використовуються антімедіаторние кошти, що володіють антагонізмом до гістаміну і до інших біогенних амінів. Показані вітаміни А, В, С, Е.

В якості місцевої терапії використовуються пом'якшувальні засоби, кортикостероїди, саліцилова мазь (0.1-1%), лікувальні ванни з марганцем або лікарськими травами.

еритродермія фото

1. псоріатичний еритродермія, фото

2. Фотографія ихтиозиформной еритродермії

3. Фото еритродермії Брока

4. Еритродермія Лейнера, фотографія