Лікування переломів у літніх людей - Медичний портал

Лікування переломів у літніх людей

Лікування переломів у літніх людей

У літньому віці переломи є частим явищем. Це можна пояснити тим, що кальцій з віком вимивається з кінцівок і в результаті вони в 60 років не такі міцні, як були в 20 років. Також, переломи у осіб похилого та старечого віку відбуваються через деяких вікових особливостей. Вони частіше падають на вулиці, та й просто в домашніх умовах через те, що у них слабшають м'язи, тремтять ноги і руки, часто болить і паморочиться голова. Деякі пацієнти говорять, що вони отримали перелом, коли знепритомніли і втратили свідомість, хтось вказує на такі поширені зараз патології у вигляді інфаркту міокарда або ж інсульту. У осіб похилого віку знижується зір і слух, і вони вже не так реагує на можливу небезпеку, що наближається. Наприклад, молода людина може відскочити (відбігти) з проїжджої частини, якщо на нього рухається автомобіль. Але, повторити все ті ж рухи 60-річний пенсіонер вже не зможе.

Причини частих переломів

Крім вищевказаних причин, люди похилого віку в більшості випадків мають таке захворювання, як старечий остеопороз (патологія, яка характеризується підвищеною крихкістю і крихкістю кісток). Остеопороз веде людину до частих переломів, навіть якщо механічне зусилля на кістки було не таке сильне спочатку.

З плином певного часу, кісткова тканина стає дуже крихкою, губчастої і зріджені. Вони вже не така щільна, як в більш молодому віці, що й веде до численних внутрішньосуглобовим і навколосуглобових переломів кісток (особливо кінцівок) у осіб похилого віку.

Лікарі називають перелом кісток у людей похилого віку через остеопорозу, переломами в «звичному місці», тобто це: шийка плеча (так звана хірургічна його частина), плечова кістка, перелом стегна і великогомілкової кістки, а також пошкодження кісточок і вертельние переломи стегна .

Ускладнення після перелому

Варто зазначити, що у літніх людей практично не зустрічаються вивихи. Тобто, там де у молодої людини 20 років буде вивих, у пацієнта 60 років буде перелом. Це обумовлено тим, що з плином часу і віку у кожної людини починає знижуватися еластичність суглобової капсули, що веде до розриву зв'язок і переломів кістки.

У літніх людей часто переломи призводять до гострого загострення вже наявних захворювань і патологій інших систем життєдіяльності і внутрішніх органів.Якщо перелом вже стався, то це означає, що можна з 95% впевненістю чекати загострення хронічних патологій. Якщо загальне самопочуття хворого погіршується і людина похилого віку змушений протягом тривалого проміжку часу перебувати в ліжку, то це веде до утворення таких неприємних явищ, як пролежні і пневмонія.

Так як у більшості пацієнтів відділення травматології після 45 років починає стрімко розвиватися варикозне розширення вен і підвищується згортання кров, то після настав перелому ці стану починають загострюватися і є ризик розвитку тромбозів і емболії.

Під впливом незворотних вікових змін, кровоносні артерії і судини стають дуже ламкими і дуже крихкими. Саме з цієї причини більшість переломів в старечому віці супроводжується сильними крововилив і податком крові в уражене місце. Також виникають численні гематоми.

Діагностика і лікування переломів в літньому віці

Особливих відмінностей в діагностиці переломів кісток у пацієнтів похилого віку та молодих осіб немає. Єдино, що додатково потрібно буде вивчити анамнез хворого і подивитися, які саме захворювання були у людини до цього часу.

При переломі променевої кістки найчастіше характеризується осколковий пошкодження, яке характеризується невеликим підвивихи або навіть вивихом ліктя. Що відчуває пацієнт в цей момент? Сильну біль в області деформації. У деяких випадках можливий набряк тканин і численні гематоми. Для діагностики застосовують тільки рентген.

Літній людині при переломі променевої кістки вводять внутрішньом'язово знеболюючий розчин анальгіну в концентрації 25% і дозуванні 5, 0 мл. Не рекомендується, а в деяких клінічних випадках навіть забороняється вводити хворому препарати у вигляді морфіну і промедолу, так як вони блокують роботи органів дихання у осіб похилого віку.

Лікування перелому променевої кістки складається в вправленні уламків кістки, а також накладення спеціальної гіпсової пов'язки. Лікування проводиться в амбулаторних умовах.

Протягом всього періоду ребіалітаціі хворий повинен буде самостійно здійснювати профілактичні активні рухи ушкодженою кінцівкою.Іммобілізація при переломі променевої кістки займає 6 тижнів (іноді більше, в залежності від стану хворого). Після зрощення пошкодженої кістки потрібно активно зайнятися лікувальною гімнастикою.

Перелом шийки плечової кістки

Другим за поширеністю є перелом шийки плечової кістки. Він може виникнути абсолютно при будь-якому падінні — як правило, людина в цей момент опирається ліктями саме руку. В такому випадку у людини виникає набряк, починається поширення гематом. Для діагностики застосовують рентген.

Метод лікування — функціональний, тобто літній людині фіксую кінцівку за допомогою спеціальної гіпсової лонгет і встановлюють валик в пахвову западину.

Після того, як біль проходить, гіпс у людини повністю знімають і кінцівка повинна бути протягом деякого часу підвішена на змійці.

При переломах зі зміщенням накладають кісткову стяжку і в більшості випадків проводять оперативне лікування. Іммобілізація триватиме близько 8 тижнів. Після того, як пошкоджена кістка зростеться, потрібно буде провести лікувальну гімнастику для відновлення рухливості суглоба.

При переломі шийки стегна спостерігається набряклість тканин, синець, а також значне деформування тканин і безпосередньо самої кістки. Лікування полягає в знеболюванні суглоба і введення анальгіну, димедролу, а також пипольфен. Обов'язково потрібно накласти гіпсову пов'язку зі скелетної стяжкою.

Цікаві статті: