Поліпи прямої кишки: симптоми, методи лікування та видалення

  • Розшифровка аналізів онлайн — сечі, крові, загальний і біохімічний.
  • Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
  • Як розібратися в аналізах у дитини?
  • Норми при вагітності і значення відхилень ..

розшифровка аналізів

Поліпи прямої кишки: симптоми прояву, лікування та видалення

Поліп прямої кишки — патологічне новоутворення доброякісного характеру, що утворюється шляхом розростання залозистого епітелію.

У більшості випадків має вигляд округлої кулястої форми і прикріплений до слизової оболонки кишечника за допомогою тонкої ніжки. У міру прогресування і розростання патології, може набувати форму виноградного грона або цвітної капусти.

Колір може варіюватися від яскраво-червоного до червоного з синюшним відтінком, в залежності від кровопостачання вогнища ураження, розміри становлять від декількох мм до декількох см.

У міжнародному класифікаторі МКБ-10 код поліпа прямої кишки: К62.1.

Являють собою утворення м'якої еластичної консистенції. Найчастіше захворювання зустрічається у осіб старше 50 років, однак нерідкі випадки виявлення поліпа прямої кишки у дитини.

Види поліпів прямої кишки

  1. фіброзний поліп — бере свій початок зі сполучної тканини, яка заміщає епітелій кишечника на тлі будь-яких його пошкоджень зсередини. Даний вид поліпозу рідко переходить в злоякісну форму перебігу, однак дуже часто запалюється і заподіює пацієнту дискомфорт;
  2. аденоматозний поліп — бере свій початок із залозистої тканини. Даний вид можна розцінювати, як передраковий стан, так як під вплив деяких факторів поліпоз переростає в злоякісну форму перебігу;
  3. ворсинчастий поліп — складається з залозистої тканини, як і аденоматозні види новоутворення.

Залежно від причини розвитку захворювання розрізняють:

  • запального характеру — розвиваються на тлі тривалого запального процесу в кишечнику;
  • гіперпластичні — проявляються на тлі надмірного розростання епітелію, що вистилає стінки кишечника зсередини;
  • неопластичні (Злоякісні поліпи прямої кишки) — розвиваються з видозмінених ракових клітин.

Залежно від кількості новоутворень в кишечнику розрізняють поодинокі поліпи і множинні.

Причини виникнення

Точних причин розвитку поліпозу в кишечнику не може назвати жоден фахівець, проте виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати даний патологічний процес:

  • Хронічні запальні захворювання кишечника — коліти, ентерити, проктити і парапроктіти;
  • Перенесені кишкові інфекції;
  • Хронічна діарея;
  • Хронічні закрепи;
  • Тріщини заднього проходу;
  • геморой;
  • Генетична схильність;
  • Незбалансоване харчування з переважанням в раціоні тваринних жирів і здоби.

Симптоми поліпів прямої кишки

На початковому етапі розвитку поліпозу захворювання протікає без будь-яких клінічних симптомів, у міру прогресування і зростання поліпів у пацієнта з'являються такі ознаки:

  • Відчуття стороннього тіла в задньому проході;
  • Виділення з каловими масами гною, крові, слизу;
  • Болі під час випорожнення кишечника;
  • Раптові кровотечі із заднього проходу, обумовлені пошкодженням ніжки поліпа;
  • Порушення стільця — проноси або запори;
  • Випадання ніжки поліпа при сильному напруженні під час акту дефекації;
  • Метеоризм, відходження газів, здуття живота.

При відсутності своєчасної діагностики та лікування поліпи прямої кишки прогресують і збільшуються в розмірах, що може привести до ускладнень:

  1. Розвиток гострої кишкової непрохідності;
  2. Малигнизация процесу (переродження в рак);
  3. Кишкові кровотечі;
  4. Розвиток парапроктітов і утворення свищів прямої кишки.

діагностика захворювання

Своєчасне виявлення патологічного процесу дозволяє знизити ризик переродження поліпозу в рак.

Клінічна картина захворювання схожа з запаленням гемороїдальних вузлів, тому важливо правильно диференціювати патологічний процес.

Для діагностики поліпів прямої кишки пацієнтові призначають ряд обстежень:

  • колоноскопія — дослідження, що дозволяє оцінити стан слизових оболонок у верхніх відділах товстого кишечника;
  • ректороманоскопія — дозволяє визначити місце локалізації, їх розмір, стан;
  • ректальне пальцеве дослідження прямої кишки;
  • іригоскопія — рентгенологічне дослідження про час якого можна виявити освіти особливо великих розмірів, розташовані у верхніх відділах товстого кишечника;
  • біопсія — від патологічного ділянки відщипують шматочок тканини і відправляють його на подальше гістологічне дослідження. Даний метод діагностики дозволяє точно визначити наявність атипових (ракових) клітин;
  • Дослідження калу на приховану кров — дозволяє диференціювати поліпи від анальної тріщини, виразкового коліту, виразкової хвороби шлунка, геморою.

Лікування поліпів прямої кишки

Чи треба видаляти поліп в прямій кишці і коли краще це зробити — має вирішити фахівець. Залежить це від віку пацієнта, особливостей перебігу захворювання, наявності супутніх патологій кишечника, функції згортання крові та інших.

При загостренні клінічних симптомів захворювання пацієнтові призначають препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів, який дозволяють усунути запальний процес і підготуватися до планового оперативного втручання.

При переході захворювання в злоякісну форму мова про попереднє медикаментозному лікуванні не варто взагалі — поліп потрібно терміново видаляти.

Видалення поліпів у прямій кишці

Тип проведення втручання залежить від розмірів патології, її форми, будови, кількості і місця локалізації.

При одиночних новоутвореннях на ніжці найчастіше використовують ендоскопічний метод, під час якого пацієнтові за допомогою петлевого електрода під контролем вбудованої мініатюрної відеокамери, січуть поліп разом з ніжкою.

Після видалення новоутворення місце прикріплення ніжки припікають електродом — це називають методом коагуляції, який запобігає виникненню післяопераційної кровотечі.

Видалення поліпа (ендоскопічний метод)

Подібний метод лікування має ряд переваг:

  • Процедура виконується під місцевим наркозом;
  • Ризик розвитку ускладнень мінімальний;
  • Після процедури вже через кілька годин пацієнт може йти додому;
  • Швидкий період відновлення.

Поліпи можна видаляти шляхом класичного хірургічного втручання, за допомогою скальпеля.

Під час такої операції пацієнтові вводять загальний наркоз, розширюють анальний отвір спеціальними проктологічних дзеркалами і проводять висічення.

Недоліки класичного методу видалення — високий травматизм, тривалий період реабілітації і ймовірність рецидиву захворювання при неповному видаленні ніжки поліпа.

Після видалення поліпа прямої кишки

Поліп, після хірургічного видалення з кишечника, відправляється в гістологічну лабораторію для подальшого дослідження.

Якщо під час перевірки матеріалу будуть виявлені ракові клітини, то хворому призначають спеціалізоване лікування, а при необхідності проведуть видалення ураженої ділянки товстої кишки.

У важких випадках хірургам доводиться вдаватися до тотального видалення товстого кишечника, після чого тонка кишка зшивається з прямою.

Після видалення поліпа прямої кишки пацієнту показана дієта, яка максимально щадить кишечник і дозволяє слизових оболонок швидше відновитися.

З раціону виключаються страви, що викликають бродіння — капуста, картопля, бобові, хлібобулочні вироби, здоба. Їжа повинна бути протертою, желеподібної, слизової. Крім цього необхідно дотримуватися піьевой режим і не допускати розвитку запорів.