Розшифровка узі при вагітності

УЗД при вагітності: розшифровка

30 травня 2014 0 115343

Кожна вагітна з нетерпінням чекає чергового ультразвукового дослідження, яке дозволяє побачити малюка і дізнатися про те, наскільки йому добре живеться в животику у мами.

Цей вид дослідження дозволяє вагітної послухати, як стукає сердечко її крихти, дізнатися стать майбутньої дитини, розглянути його личко, ручки і ніжки. Після закінчення процедури лікар видає листок, на якому написані незрозумілі позначення і терміни, і часом буває так складно зрозуміти, що ж вони означають насправді? Давайте спробуємо розібратися в ув'язненні УЗД — розшифруємо незрозумілі позначення разом.

Для чого потрібні УЗД під час вагітності?

Отже, УЗД бувають двох видів: скринінгові і селективні. Перші проводяться на певних термінах і обов'язкові для всіх жінок, які очікують малюка. Направлення на планові дослідження видаються лікарем, який веде вагітність, в 10-12, в 22-24, в 32 і в 37-38 тижнів. В процесі УЗД виявляється наявність вад у плода або їх відсутність, вимірюються параметри малюка, проводиться огляд матки, плаценти, вивчається кількість навколоплідних вод, потім лікар дає висновок про відповідність вагітності певного терміну.

УЗД другого виду проводяться строго за медичними показаннями, якщо підозрюється якесь захворювання або несприятливий перебіг вагітності. При підозрі на патологію, частота таких досліджень може досягати трьох разів на тиждень.

УЗД: вся увага на стан плода

На першому дослідженні основним завданням лікаря є визначення розташування плодового яйця — це необхідно для виключення позаматкової вагітності. На наступних УЗД лікар визначить передлежання плода в порожнині матки.

Крім того, на першому дослідженні вимірюється коміркова зона: збільшення цього параметра може стати причиною для звернення до генетику, так як це один з важливих показників, який вказує на наявність вад розвитку. Під час ультразвукового дослідження на більш пізніх термінах вагітності лікар може виявити різні відхилення: зміни в структурі мозку, інфікування плода та багато іншого. Саме тому, не варто ставитися до планових дослідження безвідповідально.

У заключному, третьому триместрі вагітності, оцінюється структура легких малюка і їх готовність до повноцінної роботи на випадок передчасних пологів. Також вивчення легких плода дозволяє виключити внутрішньоутробну пневмонію у малюка.

Саме ультразвукові дослідження дозволяють вивчити внутрішні органи малюка і дати правильну оцінку їх стану і ступеня розвитку. У другому триместрі велика увага приділяється вивченню черепа дитини для виключення таких захворювань як: вовча паща, заяча губа, патологій закладки зубів.

Багато батьків задаються питанням: «Чи можна виявити синдром Дауна на УЗД? ». Постановка даного діагнозу не може проводитися тільки за результатами дослідження, однак, збільшення комірцевої зони, відсутність спинки носа, велике Межглазничное відстань, відкритий рот і деякі інші ознаки можуть побічно вказувати на наявність у дитини цього захворювання. При синдромі Дауна у дітей, як правило, виявляють пороки розвитку серця. Якщо виявляються ознаки, що вказують на наявність у дитини синдрому Дауна, то призначається спеціальне дослідження, в результаті якого по шматочку плаценти вивчається набір хромосом.

Все, навіть самі незначні відхилення від заданих параметрів, фіксуються лікарем в ув'язненні. Це може знадобитися для подальших досліджень і консультацій з фахівцями. Для них розшифровка УЗД не представляє труднощі, а ми поговоримо про це трохи пізніше.

Зазвичай, на третьому, рідше на другому УЗД визначають підлога майбутнього малюка. У протоколі дослідження ці дані не фіксуються.

серцебиття плоду можна почути вже на першому УЗД. У протоколі зазначають наявність серцебиття — з / б + і ЧСС — частоту серцевих скорочень, яких в нормі повинно бути 120-160 в хвилину. Відхилення від цих показників може свідчити про порок серця у майбутньої дитини. На наступних УЗД є можливість для вивчення камер і клапанів серця, що дозволяє поставити точний діагноз. Якщо в другому і третьому триместрі показник числа серцевих скорочень менше або більше норми — це може говорити про брак кисню або поживних речовин.

Звертаємо увагу на розміри плода

Розшифровка УЗД при вагітності допомагає визначити розміри плоду на даному етапі розвитку. На першому дослідженні визначається ДПР діаметр плодового яйця, КТР — довжина від тім'ячка до куприка, розміри матки. Ці параметри допомагають максимально точно визначити термін вагітності.

У першому триместрі вагітності визначають діаметр плодового яйця (ДПР ), Куприка-тім'яної розмір плоду (КТР ), Тобто розмір від тімені до куприка. Вимірюють також розміри матки. Ці виміри дозволяють в першому триместрі досить точно судити про термін вагітності, так як в цей час розміри плоду найбільш стандартні. Як правило, в ув'язненні УЗД пишеться не акушерський термін вагітності (від першого дня останніх місячних), а ембріональний (вважається з моменту зачаття): ці терміни можуть відрізнятися на пару тижнів, тому варто орієнтуватися на термін вагітності, поставлений при проходженні першого ультразвукового дослідження.

На другому, третьому і наступних УЗД, які припадають на другий і третій триместри вагітності можна зустріти і інші показники, які визначають розмір плода. Давайте розшифруємо результати УЗД, проведених на більш пізніх термінах. Отже, БПР — біпаріетальний розмір — розмір між скроневими кістками, ЛЗР — лобно-потиличний розмір, ОГ — окружність голівки, ОЖ — окружність живота. Крім того, вимірюють довжину стегнової, плечової кісток, іноді міряють кістки передпліччя і гомілки.

У тому випадку, якщо розміри плоду значно менше, ніж повинні бути на даному терміні вагітності, то говорять про внутрішньоутробної затримки росту плода — ВЗРП. Розрізняють дві форми ВЗРП: симетричну (Всі розміри зменшені однаково) і асиметричну (Голова і кінцівки за розмірами відповідають термінам, а тулуб має менший розмір).

Асиметрична форма ВЗРП має більш позитивний прогноз. Однак в кожному випадку при підозрі на ВЗРП призначаються препарати, які сприяють кращому надходженню поживних речовин дитині. Лікування, як правило, проводиться від однієї до двох тижнів, після чого необхідно зробити повторне ультразвукове дослідження. Також призначається кардіотокографія — дослідження серцебиття плода і допплерометрия — дослідження дозволяють вивчити кровотік в судинах плода, матки і пуповини. При значної затримки росту плода, коли розміри менше більш, ніж на 2 тижні від передбачуваного терміну, або виявляється гіпотрофія — призначається стаціонарне лікування під контролем фахівців.

Більшість лікарів використовують спеціальні таблиці, які допомагають визначити не тільки розміри плоду, але і його зріст і вагу, а нам дана таблиця допоможе у розшифровці УЗД при вагітності.

БРгП (БПР) — біпаріетальний розмір голови. ДБ — довжина стегна. ДГрК — діаметр грудної клітки. вага — в грамах, зріст — в сантиметрах, БРгП, ДБ і ДГрК — в міліметрах.

Приділяємо увагу розвитку плаценти

Плацента формується до 16-ї тижня вагітності; саме за допомогою цього органу здійснюється харчування і дихання майбутнього малюка. Тому на УЗД станом плаценти приділяється велика увага. По-перше, визначається місце прикріплення плаценти (На який стінці розташована) і її віддаленість від внутрішнього зіва матки: в заключному триместрі вагітності відстань повинна бути не менше 6 см, якщо відстань менше, то плацента прикріплена низько, а якщо вона перекриває внутрішній зів, то такий стан називають предлежанием плаценти.

Передлежання плаценти може значно ускладнити розродження і стати причиною кровотечі. Не варто переживати, якщо плацента прикріплена низько в перших 2-х триместрах вагітності, цей орган може мігрувати і піднятися вище пізніше. Детальніше про передлежанні плаценти →

Велика увага при проведенні ультразвукового дослідження приділяється структурі плаценти. Розрізняються чотири ступені зрілості цього органу, кожна з яких повинна відповідати певного терміну вагітності. Так друга ступінь зрілості в нормі повинна зберегтися до 32 тижні, третя — приблизно до 36 тижня.

Передчасне старіння може бути викликано недостатнім кровотоком в органі, розвиватися на тлі гестозу та анемії, також передчасне старіння плаценти може бути індивідуальною особливістю організму вагітної. Якщо на УЗД виявляється відхилення від норми, то це є ґрунтовним приводом для проведення додаткових досліджень. Також лікар визначить товщину плаценти.

Якщо структура і товщина плаценти відрізняється від нормальних показників, то лікарі можуть зробити припущення про плаценту і призначити допплеметрію і додаткові аналізи, щоб встановити точні причини даного відхилення. Детальніше про норми товщини плаценти по тижнях →

Якщо вагітну турбують кров'янисті виділення, то УЗД допоможе дізнатися, чи не відбувається відшарування плаценти. Всю необхідну інформацію лікар, який проводить ультразвукове дослідження, занесе в протокол.

Що УЗД розповість про пуповині?

Як відомо, плід з плацентою з'єднується за допомогою пуповини. При проведенні УЗД, лікар зможе визначити, скільки судин містить цей орган (в нормі їх повинно бути три). Дуже часто, при проведенні дослідження визначають обвиття пуповини навколо шиї дитини, проте підтвердити це можна тільки після допплерорметріческого дослідження. Але, навіть якщо обвиття підтвердиться, не варто переживати — це не привід для проведення кесаревого розтину.

Вивчення навколоплідних вод

На УЗД визначають амниотический індекс (АІ ), Який дозволяє визначити кількість навколоплідних вод. Якщо цей показник підвищений, значить у вагітної многоводие. якщо знижений — маловоддя. Значні відхилення від норми можуть бути спровоковані фетоплацентарной недостатністю. Також зменшення або збільшення АІ може вказувати і на іншу патологію, хоча буває, що це викликано індивідуальними особливостями організму вагітної жінки.

Крім вимірювання навколоплідних вод, під час ультразвукового дослідження лікар проводить дослідження вод на наявність суспензій. які можуть свідчити про інфекційне захворювання або переношуванні вагітності. АІ в нормі в 28 тижнів повинен бути 12-20 см, а в 32 — 10-20 см.

Що розповість ультразвукове дослідження про матці?

При проведенні дослідження, лікар вимірює розміри матки і товщину, вивчає її стінки. Під час УЗД доктор визначить чи не знаходиться матка в тонусі.

Як правило, не можна говорити про загрозу переривання вагітності тільки за результатами ультразвукового дослідження, для постановки цього діагнозу необхідне проведення додаткових досліджень і аналізів. Але іноді подібний діагноз може бути поставлений, якщо результати УЗД поєднуються з болями внизу живота і попереку. Під час проведення дослідження може виявитися підвищений тонус матки. Рішення про лікування в даному випадку повинен приймати лікар, вивчивши аналізи і стан майбутньої матусі.

Якщо жінка приходить на УЗД вже з діагнозом «загроза переривання вагітності», то дослідженню піддається і шийка матки: її довжина (в нормі повинна бути 4-5 см), діаметр, цервікальний канал. Бувають випадки, коли шийка матки починає розкриватися на ранньому терміні (16-18 тижнів) — це відбувається через укорочення шийки матки, відкриття внутрішнього зіву.В такому випадку вагітної ставиться діагноз «істміко-цервікальна недостатність» — це означає, що матка не може утримувати розвиток вагітності.

Отже, ми спробували розшифрувати результати ультразвукових досліджень, які проводяться при вагітності. Варто враховувати, що відхилення того чи іншого показника від норми може свідчити як про індивідуальні особливості організму вагітної, так і про розвиток різних патологій.

Повну картину УЗД може оцінити тільки лікар. У свою чергу, доктор, провідний вагітність, зіставляє дані проведеного дослідження з іншими дослідженнями, аналізами та скаргами вагітної, що дозволяє йому поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

Дорогі жінки, не варто безвідповідально ставитися до свого стану під час вагітності, будь-яке нездужання, погіршення стану здоров'я, біль є приводом для звернення до лікаря і проведення ряду необхідних досліджень, які допоможуть вивчити стан плода і виявити будь-які відхилення або пороки на ранньому терміні . Не забувайте проходити планові ультразвукові дослідження, вже давно доведено, що вони не впливають на плід, але в значній мірі допомагають лікареві дати висновок про хід вашої вагітності. Бережіть себе і майбутнього малюка!

Радимо почитати:Які ще, крім УЗД, обстеження та аналізи потрібно проходити при вагітності