Симптоми, лікування лакунарной ангіни у дорослих і дітей

Що таке лакунарная ангіна: симптоми і лікування

Лакунарна ангіна є гострим інфекційним захворюванням, яке вражає піднебінні мигдалини. У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) має код J03. Хвороба зустрічається у дорослих і дітей і вимагає своєчасного лікування.

Збудники лакунарной ангіни, шляхи її передачі і способи діагностування

Основними збудниками лакунарной ангіни виступають бактерії: стрептококи і стафілококи. Іноді її викликають мікроорганізми і грибки, а також деякі штами вірусів. Таку ангіну називають первинної. Хвороба, яка супроводжує іншу інфекцію, називають вторинною. В такому випадку патологія основного захворювання поширюється на піднебінні мигдалини. Фото ураженої ротоглотки представлено нижче.

Лакунарна ангіна передається повітряно-крапельним і тактильними шляхами. Інфекція переходить по повітрю, з їжею, при обміні слиною і при побутовому взаємодії. Контакт з хворим — найвірогідніший спосіб підхопити ангіну. Також в групі ризику люди з хворими зубами, запальними процесами в роті і носі. Лакунарна ангіна може виникати внаслідок переохолодження, проживання в несприятливих умовах. Рідше хвороба з'являється на тлі втоми.

Код J03 по МКБ-10 діагностують за допомогою епідеміологічних досліджень, лабораторних обстежень та оглядів: загальний аналіз крові та сечі, посів мазка на мікрофлору, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), ЕКГ, фарингоскопия, ларингоскопия. Також лікар зобов'язаний вивчити анамнез, провести зовнішній огляд і вести історію хвороби.

Так виглядає лакунарная ангіна.

Ознаки лакунарной ангіни

Захворювання проявляється у вигляді гострого запалення. Лакунарна ангіна розвивається стрімко: різкий підйом температури до 38-41 ° С відбувається протягом доби. Симптоми хвороби різноманітні і можуть проявлятися окремо:

  • лихоманка, з коливанням температури на ± 5 градусів;
  • інтоксикація;
  • глухий біль у суглобах;
  • головний біль;
  • слабкість і втома;
  • біль в горлі, що посилюється при ковтанні;
  • відсутність апетиту;
  • біль в щелепі;
  • безсоння;
  • гіперемія щік (почервоніння);
  • блідий носогубний трикутник;
  • набрякання і почервоніння слизової неба і його дуг, мигдалин;
  • гнійники на мигдалинах і в лакунах (западинах);
  • запалення лімфовузлів на шиї і під щелепою, хворобливі відчуття при пальпації;
  • в окремих випадках спостерігаються симптоми тахікардії (частота серцевих скорочень досягає 90 ударів в хвилину).

На фото представлена ​​гіперемія щік і характерна блідість носогубного трикутника при лакунарній ангіні.

Патогенез лакунарной ангіни у дітей

Хвороба за кодом J03 по МКБ-10 у дітей відрізняється стрімким проявом симптомів і важким перебігом. Лакунарна ангіна найбільш небезпечна для грудних дітей, адже чим менше дитині років, тим сильніше реакції організму, і, як наслідок, більше температура. Наростання симптомів відбувається за 2-4 дня, а повне одужання займає 10-14. До загального списку проявів у дітей з ангіною додається:

Діти нерідко скаржаться на біль у вусі, що виникає при поворотах голови. У піднебінних лакунах з'являється сирнистий наліт, який з перебігом хвороби покриває миндали майже повністю. Мовою видно наліт. Зовнішні симптоми: гугнявий голос, неприємний запах з рота. Фото ураженого ангіною дитячого горла.

Історія хвороби кожної дитини різноманітна, адже їх імунітет незрілий і по-різному сприймає ангіну. Перші симптоми дають сигнал викликати лікаря, щоб грамотно налагодити лікування. При лакунарній ангіні, яку лікують неправильного або зовсім ігнорують, у дітей починаються судоми. Ознаками інтоксикації є ниючий біль в попереку, руках і ногах. Ускладнення ангіни несуть шкоду серцево-судинній системі. Можливий розвиток пневмонії, помилкового крупа.

Методи лікування ангіни J03 у дітей

Лікування лакунарной ангіни у дітей включає в себе прийом антибіотиків.

Лакунарна ангіна у дітей виліковується із застосуванням антибіотиків (амоксицилін, ампіцилін, ампіокс, сумамед, цефазолін). Схема включає усунення причини, нормалізацію порушених функцій і ослаблення симптомів. Необхідно забезпечити санітарний режим, ізолювати хвору дитину. У його кімнаті повітрі повинен бути вологим і свіжим, а температура повітря 18-21 ° С. Лікування лакунарной ангіни у дітей має проходити в ліжку, без перенапруги, рухливих ігор. Дозволяється тільки м'яка і рідка їжа, виключається дратує (спеції і приправи, гарячі страви).

Для зволоження пересихаючої слизової і ослаблення болю, необхідно полоскати горло.Підійдуть розчини з содою або сіллю, а також травами ромашки, шавлії та календули. Серед медикаментів для полоскання підходять фурацилін і Стоматидін. Дітей, які ще не вміють полоскати горло, можна напоїти відваром. Застосовуються льодяники (Доктор Мом, Стопангин, Трахісан, Декатилен, Стрепсилс, Фарингосепт). Якщо дитина ще не вміє розсмоктувати таблетки, необхідно розтерти парацетамол. Малюкові до 2-х років можна змащувати пустушку або саме горло мирамистином. Категорично заборонено застосовувати аерозолі дітям до 3-х років. Пізніше можна застосовувати такі аерозолі: Стопангин, Аква Маріс, Героксал.

Лакунарна ангіна у дітей відрізняється різким підвищенням температури, тому потрібно давати багато пити. Воно не тільки допоможе тримати показники термометра в безпечному значенні, але також захистить від інтоксикації. Жарознижуючі засоби для дітей це нурофен, парацетамол. Для зняття набряку мигдаликів призначають антигістамінні препарати (супрастин, Фенистил).

По завершенню лікування потрібно провести загальнозміцнюючий курс і вітамінотерапію. Для підтримки імунної системи призначають пробіотики. Лакунарна ангіна у дітей нерідко викликає ускладнення, тому потрібно проводити контрольні аналізи і вказувати всі в історії хвороби.

Як лікувати лакунарну ангіну у дорослих

Хвороба за кодом J03 в МКБ-10 дорослими переноситься легше. При лакунарній ангіні можлива госпіталізація, якщо патогенез ускладнений. Дорослим також показаний постільний режим, рідка їжа, вологе повітря і оптимальна температура повітря. Це загальні заходи полегшення симптомів при будь-якому типі ангіни.

Лікування лакунарной ангіни включає антибіотики. Це можуть бути цефалоспорини (Зіннат, Супракс, Цефтриаксон), макроліди (еритроміцин, азитроміцин) або фторхінолони (Моксіфлоскацін). Окремо необхідно згадати про Аугментин, який є представником ряду пеніциліну. Його призначають при ускладненнях ангіни. Курс антибіотиків необхідно виконувати повністю. Зазвичай це 10 днів. Після антибіотиків потрібно провести курс відновлення мікрофлори кишечника (Лінекс).

Рекомендується полоскати горло до 8-и раз в день содовими соляними або травним розчинами (кора дуба, шавлія, ромашка). Лікування лакунарной ангіни у дорослих допускає розсмоктування льодяників і таблеток.Необхідно приймати антигістамінні препарати (Сумамед, Грамокс, Ампіцилін). Жарознижуючі потрібні тільки, якщо температура вище 38 ° С (ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, нурофен). Показано пити стільки рідини, скільки можливо.

Операція з видалення мигдалин — ось, як лікувати лакунарну ангіну при гострому збільшенні мигдалин і утруднене дихання. Історія хвороби J03 за кодом МКБ-10 повинна бути збережена, адже до лакунарній ангіні не виробляється тривалий імунітет.