Туберкульоз жіночих статевих органів симптоми, причини, діагностика, лікування

Туберкульоз жіночих статевих органів

Симптоми туберкульозу жіночих статевих органів

  • Безпліддя.
  • Порушення менструальної функції: відсутність менструацій (аменорея), хворобливі менструації, нерегулярні, мізерні менструації.
  • Рясні маткові кровотечі — як циклічні (менструації), так і в міжменструальний період.
  • Тягнуть, ниючі болі в нижній частині живота.
  • Туберкульозна інтоксикація:
    • періодичні підвищення температури тіла до 37-37,2º С,
    • слабкість, швидка стомлюваність,
    • пітливість в нічний час,
    • відсутність апетиту,
    • зниження маси тіла.

Збудник — туберкульозна паличка (мікобактерія туберкульозу) — найчастіше потрапляє в органи статевої системи з потоком крові, лімфатичної рідини з віддалених органів (легенів, кишечника) або контактним шляхом (з органів, розташованих поруч).
Фактори ризику розвитку туберкульозу статевих органів:

  • зниження імунітету;
  • неповноцінне харчування;
  • близький контакт з хворим на туберкульоз (спільне проживання, робота в одному приміщенні та інше);
  • хронічні запальні захворювання жіночої статевої системи (ендометрит. запалення придатків);
  • перенесений раніше туберкульоз будь-якої локалізації (в будь-яких органах);
  • порушення менструального циклу (несвоєчасні, занадто рясні або мізерні, хворобливі щомісячні маткові кровотечі або їх відсутність).

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

Лікар гінеколог гінеколог допоможе при лікуванні захворювання

діагностика

  • Аналіз анамнезу захворювання і скарг (коли (як давно) з'явилися болі внизу живота, безпліддя, слабкість, зниження апетиту і маси тіла, турбує пітливість, підвищення температури тіла, чи був контакт з хворим на туберкульоз, боліла чи жінка раніше туберкульозом і т. Д .).
  • Аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу (перенесені гінекологічні захворювання, операції, захворювання, що передаються статевим шляхом, вагітності, аборти і т.д.).
  • Аналіз менструальної функції (в якому віці почалися перші менструації (щомісячні маткові кровотечі, пов'язані з фізіологічним відторгненням ендометрію — внутрішнього шару слизової оболонки матки), яка тривалість і регулярність циклу, визначається щедрість і хворобливість менструацій, дата останньої менструації і т.д.).
  • Гінекологічний огляд з обов'язковим бімануальна (дворучним) вагінальним дослідженням.Гінеколог двома руками на дотик (пальпаторно) визначає розміри матки, яєчників, шийки матки, їх співвідношення, стан зв'язкового апарату матки і області придатків, їх рухливість, болючість та ін.
  • Загальний (фізікальний) огляд дозволяє уточнити наявність туберкульозу інших органів (колір і вологість шкірних покривів, виснаження, збільшення лімфатичних вузлів, характерні шуми в легенях і ін.).
  • Проба Коха: підшкірно вводять невелику дозу спеціальної речовини — туберкуліну. Посилення симптомів (болю в нижній частині живота, підвищення температури, почастішання пульсу та ін.) Свідчить про туберкульозному ураженні організму.
  • Бактеріологічний метод — посів отриманого від хворої матеріалу (виділення статевих шляхів, зіскрібки слизової матки або змиви з порожнини матки, вміст запальних вогнищ маткових труб, яке отримують під час пункції, проколу довгою голкою, і ін.) На спеціальні живильні середовища з наступним визначенням збудника інфекційно-запального процесу і його чутливості до антибіотиків.
  • ПЛР-діагностика (за методом полімеразної ланцюгової реакції) інфекцій, що передаються статевим шляхом, і найбільш поширених збудників інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи.
  • Діагностична лапароскопія: за допомогою ендоскопа — довгою трубки з камерою на кінці, — введеного в порожнину живота, вдається визначити осередки туберкульозного запалення, а також взяти невеликі шматочки уражених органів для подальшого дослідження.
  • Мікроскопічне дослідження шматочків тканин, отриманих під час лапароскопії, для виявлення характерних для туберкульозного запалення ознак.
  • Гистеросальпингография — рентгенівське дослідження матки і маткових труб з введенням в них контрастної рідини для виявлення туберкульозної поразки.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини і малого таза для виявлення туберкульозної поразки.
  • Консультація фтизіатра — фахівця з туберкульозу.

Лікування туберкульозу жіночих статевих органів

  • Повноцінне харчування.
  • Вітамінотерапія.
  • Тривалий прийом протитуберкульозних препаратів в залежності від чутливості збудника.
  • Прийом препаратів, що зміцнюють імунітет.
  • Хірургічне лікування проводять у разі формування гнійників в черевній порожнині, великої кількості спайок (злипання) між органами, що призводить до порушення їх функції. Техніка хірургічного втручання різна в залежності від ситуації. Можливо розтин і промивання гнійних порожнин, висічення свищів (каналів, утворених гноєм), розсічення спайок.
  • Санаторно-курортне лікування на етапі одужання.

Ускладнення і наслідки

  • Кровотеча із зруйнованих туберкульозом органів (маткових труб, яєчників, матки та ін.).
  • Освіта гнійників — абсцесів в черевній порожнині.
  • Освіта свищів — каналів, по яких гній проривається з внутрішніх гнійників назовні або в сусідні органи (піхву, пряму кишку і ін.).
  • Формування спайок (злипання) між сусідніми органами або їх частинами (спайки в порожнині матки, спайки маткових труб і ін.).
  • Безпліддя. пов'язане найчастіше з спайками маткових труб.
  • Постійні болі в області нижньої частини живота, що частіше за все пов'язано з наявністю спайок між органами — хронічна тазовий біль.
  • Поширення туберкульозу на сусідні органи (органи черевної порожнини) і шкіру.
  • Генітальний туберкульоз — небезпечна хвороба, яка потребує тривалого і ретельного лікування. Незважаючи на успіхи сучасної медицини в боротьбі з туберкульозом, навіть після курсу лікування можливий розвиток рецидиву хвороби (повторної появи симптомів). Після лікування репродуктивна функція (здатність мати дітей) відновлюється у 5-7% жінок.

Профілактика туберкульозу жіночих статевих органів

  • Відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголізм).
  • Загартовування організму.
  • Повноцінне харчування.
  • Активний спосіб життя.
  • Повноцінний відпочинок.
  • Своєчасне лікування інфекційно-запальних захворювань сечостатевих шляхів (вульвовагініту. Цервицита. Ендометриту. Сальпингоофорита. Цітстіта).
  • Вакцинація (щеплення) від туберкульозу після народження, а також повторна в 7, 12, 17 років.
  • Рання діагностика туберкульозу за допомогою проведення проби Манту (туберкулінової проби) або рентгенографії легких і його повноцінне лікування в разі виявлення.
  • Регулярне відвідування гінеколога (2 рази на рік).

1. Гінекологія: Національне керівництво / За ред. В. І. Кулакова, Г. М. Савельєвої, І. Б. Манухина. — «ГОЕТАР-Медіа», 2009 рік.
2. Гінекологія. Підручник для вузів / Під ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельєвої, проф. В. Г. Бреусенко.- «ГОЕТАР-Медіа», 2007 рік.
3. Практична гінекологія: Керівництво для лікарів / В.К. Лихачов. — ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2007.
4. Патологічна анатомія туберкульозу та диференціальна діагностика гранулематозних захворювань / І. П. Соловйова, Ф. А. Батиров, А. Б. Пономарьов, Д. М. Федоров. — Москва, 2005 рік.

Що робити при туберкульозі жіночих статевих органів?

Лікар гінеколог гінеколог допоможе при лікуванні захворювання