Вульвит: причини, симптоми, діагностика та лікування

вульвітов (Від лат. Vulva) називається неспецифічне запалення зовнішніх статевих органів у жінок. Це поширене захворювання у жінок і дівчаток. У жінок дітородного віку вульвіт є причиною понад 50% звернень до гінеколога.

Причини вульвита і сприятливі фактори

Специфічне запалення, яке викликається збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом (хламідії, трихомонади, гонококи і ін.), Зустрічається набагато рідше. Основною причиною вульвита можуть бути: кишкова паличка (E. coli), стафілокок, гриби роду Candida, стрептокок або бактерії роду Pseudomonas і Proteus.

Слід враховувати, що вульвит як самостійне захворювання зустрічається рідко, тобто первинний вульвіт. В основному запалення вульви є окремим симптомом якого-небудь захворювання (кольпіт, цервіцит. Цукровий діабет, ін. Патології) — вторинний вульвіт.

Основні причини і сприятливі фактори запалення зовнішніх статевих органів у жінок:

  • бактеріальні інфекції статевих органів — банальний кольпіт. цервицит, вульвовагініт (як окремий симптом основного захворювання);
  • специфічні інфекції, в тому числі захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • активне статеве життя;
  • фізіологічні явища (вагітність, менструації);
  • захворювання ендокринної системи (цукровий діабет. недолік гормонів щитовидної залози і ін.);
  • застосування внутрішньоматкових контрацептивів;
  • прийом антибіотиків і кортикостероїдів;
  • носіння тісного нижньої білизни з синтетичних тканин;
  • використання дратівливих шкіру мила, шампуню, гелю для душу або інших засобів особистої гігієни (аж до гігієнічних прокладок і серветок);
  • часта їзда на велосипеді, кінний спорт;
  • часті спринцювання;
  • пральні порошки і кондиціонери для білизни;
  • менопауза і клімакс.

У групі ризику жінки з чутливою шкірою, мають раніше алергічні реакції, що живуть активним сексуальним життям.

симптоми вульвита

Частими симптомами гострого вульвита є:

  • зміна звичайного кольору шкіри, запаху, характеру виділень;
  • печіння і свербіж;
  • хворобливі відчуття під час статевого акту;
  • болю під час сечовипускання;
  • почервоніння і набряк зовнішніх статевих органів;
  • можливі загальне нездужання і субфебрильна температура.

Хронічний вульвіт виникає при гормональних порушеннях, супутніх захворюваннях, зниженні імунітету. Також хронізация відбувається через неправильне і неадекватного лікування гострого вульвита. Симптоми при хронічній формі відсутні або слабо виражені.

Вульвит у дівчаток

У дитячому віці вульвіт виникає через недотримання особистої гігієни, паразитарних інвазій. Найчастіше причина запалення — банальна інфекція E. coli. Симптоми вульвита у дівчаток можуть бути виражені сильніше через швидке поширення інфекції. Можлива виражена загальна симптоматика: температура, лихоманка, болі, збільшення пахових лімфатичних вузлів. Лікування вульвітов у дітей проводить дитячий гінеколог або педіатр.

діагностика вульвита

Тепер, коли ми знаємо, які симптоми має вульвит і що це таке, необхідно задуматися про діагностику.

Повний комплекс діагностичних заходів включає в себе:

  • гінекологічний огляд;
  • бактеріологічне дослідження з посівом матеріалу на поживні середовища для визначення виду збудника і його чутливості до антибактеріальних препаратів;
  • мікроскопія мазка з зводу піхви, цервікального каналу та уретри;
  • ІФА або ПЛР аналізи на специфічну інфекцію, здатну викликати вульвит.

Самодіагностика і самолікування можуть привести до поглиблення стану і різних ускладнень.

лікування вульвита

Тактика лікування запалення зовнішніх статевих органів залежить від причини, що викликала вульвит.

Вульвит інфекційної етіології лікується за допомогою антибіотиків. Раціональна і адекватна антибактеріальна терапія з урахуванням результату бактеріологічного аналізу на чутливість збудника до антибіотиків — запорука успішного лікування.

Якщо вульвіт є симптомом основного захворювання, необхідно лікувати саме його в першу чергу. В даному випадку це так звана етіотропна терапія, спрямована на ліквідацію інфекції. Після забору матеріалу на бактеріологічний аналіз призначаються антибіотики широкого спектру дії: препарати пеніцилінового, цефалоспоринового ряду і макролідів. Якщо причиною хвороби є грибки роду Candida, використовують протигрибкові препарати (Флюконазол, Кетоконазол, Інтраконазол).

Препарати нітроімідазолу (Метронідазол, Тинідазол) призначаються при трихомоніазі. бактеріальному вагініті.

При специфічної інфекції — уреаплазмозі. микоплазмозе, хламідіоз — проводиться лікування препаратами-макролідами (еритроміцин, Олеандоміцин, Азитроміцин) протягом 2-3 тижнів. Ефективна комбінація антибіотика і імуностимулятора.

Важливо пам'ятати, що лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, проводиться у жінки і її сексуального партнера.

Місцеве лікування вульвита інфекційної етіології

Існує широкий вибір засобів, що застосовуються для лікування вульвита. Як місцевих коштів застосовують антисептики, спринцювання, вагінальні свічки і сидячі ванночки.

Сидячі ванночки зі слабким розчином марганцівки, Фурациліну або хлорофіліпту очищають, дезодорують шкіру і вбивають мікроби. Спринцювання з хлоргексидину, бензалконію сприяють усуненню інфекції в піхву при вульвовагинитах. Сидячі ванночки з настоєм ромашки, календули, череди володіють протизапальними властивостями і знімають свербіж і печіння.

Вагінальні супозиторії з препаратами йоду, метронідазол, протигрибковими препаратами також видаляють основну причину захворювання — інфекцію.

Вульвіти при цукровому діабеті

В даному випадку необхідно лікування основного захворювання. Мета терапії — знизити рівень глюкози в крові. Без цих заходів лікування запалення зовнішніх статевих органів неефективно.

алергічні вульвіти

Лікування цієї форми захворювання проводиться із застосуванням антигістамінних препаратів і місцевих стероїдних мазей. Слід уникати застосування косметичних і гігієнічних засобів, що викликають роздратування шкіри. Носіння білизни з натуральних тканин також сприяє зниженню роздратування і свербіння.

Атрофічний вульвит в період менопаузи

Недолік естрогену може призводити до подразнення, сухості шкіри і слизових. Саме це і відбувається з вульвой в період менопаузи. Для лікування атрофічного вульвита застосовують місцеві препарати естрогенів, гормонзаместітельную терапію.

Неконтрольований прийом антибіотиків і кортикостероїдів викликає кандидоз піхви і вульви. Слід точно виконувати приписи лікаря і не займатися самолікуванням.При виникненні побічних ефектів лікування або алергії на лікарські препарати негайно зверніться до лікаря.

ускладнення вульвита

Як правило, запалення зовнішніх статевих органів не має серйозних ускладнень. Виняток — вульвіт або будь-яке інше інфекційне захворювання статевих органів при вагітності. Відомо, що вульвовагиніти і вульвіти інфекційної природи можуть бути причиною передчасних пологів. ускладнень під час вагітності та пологів. Ситуація ускладнюється тим, що більшість препаратів під час вагітності протипоказані, тому лікування проводиться тільки під контролем лікаря.

Хронічний вульвіт може призводити до утворення спайок на статевих органах. Важкий спайковий процес може перекрити переддень піхви, викликати його атрезія. Часті ускладнення вульвита — цистити, пієлонефрити, що виникають із-за інфекції, висхідній по сечовивідних шляхах.

профілактика вульвітов

Профілактика вульвітов включає в себе наступні принципи:

  • дотримання правил особистої, інтимного і сексуальної гігієни;
  • слід уникати випадкових статевих зв'язків;
  • необхідно своєчасно лікувати всі захворювання, регулярно відвідувати гінеколога для профілактичних оглядів;
  • не слід користуватися косметичними та гігієнічними засобами з різким запахом, віддайте перевагу гіпоалергенним засобам, протестованих клінічно;
  • носите білизну з натуральної тканини;
  • зробіть вибір на користь здорового способу життя і харчування.

процедури застосовуються
при захворюванні Вульвит